突发性耳聋临床路径全套.docx

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1、突发性耳聋临床路径全套一、突发性耳聋临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为突发性耳聋（ICD-Io:H91.2）。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、突发性聋的诊断和治疗指南（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2005年）。1.突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内。2,非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。3 .病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。4 .可伴耳鸣、耳堵塞感。5 .可伴眩晕、恶心、

2、呕吐，但不反复发作。6 .除第八颅神经外，无其他卢页神经受损症状。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、突发性聋的诊断和治疗指南（中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会，2005年）。详细询问病史，积极寻找病因，尽早病因治疗。1.一般治疗:适当休息并治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。2 .糖皮质激素类药物。3 改善内耳微循环药物。4 ,降低血液黏稠度和抗凝药物。5 .神经营养类药物。6 .其他治疗。（四）标准住院日为1517天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-Io:H91.2突发性耳聋疾病编码。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。(六)住院期间检查项目。1 .必需的检查项目：(1)血常规、尿常规；(2)肝功能、肾功能；(3)纯音听阈测试。2 .根据患者情况可选择的检查项目：(1)声阻抗检查：包括鼓室压曲线和镜骨肌反射；(2)听性脑干反应；图电流检查