医院感染病例登记报告制度.docx

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医院感染病例登记报告制度1.临床科室医院感染病例信息登记在医院感染管理手册上。2.医院感染散发病例的报告(1)当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内通过杏林院感软件系统报告医院感染管理科，做到报告项目齐全，不迟报漏报，在医院感染管理手册登记医院感染病例。(2)同一病人出现多次多系统、不同部位、不同病原体的感染应分别报告。(3)科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。3.医院感染流行暴发的报告(1)出现医院感染疑似暴发时，科室应立即向医院感染管理科报告，医院感染管理科初步核实后，立即报告主管院长，并通报相关部门。(2)经调查证实属医院感染暴发，应按规定时限逐层上报。(3)确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定进行报告。4.医院感染管理科每月进行归类统计，并将结果每季度反馈相关部门。