农药生产许可证申请书.docx
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1、农药生产许可证申请书(适用于首次申请、扩大农药生产范围、改变或新增生产地址)企业名称:安徽*石限公司(公章)联系人:*联系电话:_36*8949申请日期:2017年9月22日一企业基本情况企业名称安徽*8有限公司(公章)住所安徽省合肥市*一路以北、沈珏路以东生产地址安徽省合肥市*一路以北、沈坪路以东邮政编码232033传真*电子邮箱*成立时间2006年01月05日统一社会信用代码*固定资产(万元)760万元注册资金(万元)壹仟万圆整法定代表人(负责人)*电话*联系人*固定电话手机*电子邮箱*申请生产范围农药加工法定代表人(负责人)签名*二、申请农药生产范围生产地址1:生产范围分类具体内容原药(
2、母药)品种制剂剂型69克/升精嗯唾禾草灵水乳剂、10%茉喀磺隆可湿性粉剂、80%草甘瞬镀盐可溶粒剂制剂剂型(仅限非化学农药)生产地址2:生产范围分类具体内容原药(母药)品种制剂剂型制剂剂型(仅限非化学农药)注:一个申请者有2个以上生产地址的,应当增加相应的表格,明确每个生产地址的生产范围。三、提交材料清单材料名称是否提交(在相应栏目中打“V”)备注1.企业营业执照复印件(加盖公章)2.申请资料真实性、合法性声明3.法定代表人(负责人)身份证明及基本情况4.主要管理人员、技术人员、检验人员名单、简介及资质证件复印件,以及从事农药生产相关人员基本情况5.生产厂址所在区域的说明6.生产布局平面图7.
3、土地使用权证或租赁证明8.所申请生产农药原药(母药)或制剂剂型的生产装置工艺流程图、生产装置平面布置图、生产工艺流程图和工艺说明,以及相对应的主要厂房、设备、设施和保障正常运转的辅助设施等名称、数量、照片9.所申请生产农药原药(母药)或制剂剂型对应产品的质量标准及主要检验仪器设备清单10.产品质量保证体系文件和管理制度11.按照产品质量保证体系文件和管理制度要求,所申请农药的三批次试生产运行原始记录12.农药生产许可证明文件复印件13.申请材料电子文档14.其他注:(1)同时申请2个以上农药生产范围的,应当按照农药生产范围,将第8、9、11、12项材料,单独装订成册。(2)第10项材料可以用目
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