导管滑脱应急预案演练脚本流程.docx

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1、护理部导管滑脱应急演练记录一、演练目的：为进一步提高护理人员应急反应能力，提高急救水平，更好的保障患者生命安全，护理部组织进行了导管滑脱应急预案演练。护理部、护士长及全体护士共13人参加了本次演练。二、演练时间：20XX年04月08日10：00三、演练地点：住院部四、演练组织：五、参加人员：医生1人（）、护士3人（甲、乙、护土丙）六、观摩人员：全体医护人员演练场景：4011床患者XX,男，58岁。以急性化脓性性阑尾炎收入院,术后留置腹腔引流管,今日术后第三天,切口引流管滑脱，已全部脱出。病人因引流管滑脱情绪紧张，面色苍白，呼吸急促，家属急忙按呼叫器。七、演练程序：护士甲立即来到病人床前：“胡叔

2、叔，您怎么了？”XX：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腹痛。“完出现痛苦表情。家属：“护士，这个管子脱出来要不要紧啊，护士跟我讲不能掉啊，是吸废血的管子，护士要不要紧啊？”护士甲：“请不要担心，我们马上处理。”立即将患者置于半卧位，捏闭切口，看手表，评估患者一般情况。同时按呼叫器，“护士乙，4030床切口引流管滑脱，病人面色苍白，呼吸急促，情绪紧张，请立即通知值班医生。安抚患者，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。护士乙：“好的，我马上通知医生过去。护士长，30床切口引流管滑脱，我现在叫上医生去看一下J护士长：“好，备抢救车到床旁，密切观察患者病情变化。”护士乙通知医生，同时与护士丙迅速

3、推抢救车、心电监护、吸引器赶到患者床前。护土甲依旧密切观察患者神志及面色，有无其他症状。护土丙迅速为患者吸氧，流量维持在3Lmin,连接心电监护，测量生命体征，测得血压102/6OmmHg,心率为103次/分。几乎同时，值班医生张医生和护士长一同赶到病床前。护士甲：“张医生，患者因引流管脱落，致使情绪紧张，现在患者呼吸急促，暂无不适。”张医生查看患者：“胡叔叔，你感觉怎么样？”患者：“医生啊，好好的管子怎么掉了呢，不会感染吧？”张医生：“胡叔叔，请您不要紧张，我马上为您处理，处理后再跟您慢慢解释J张医生：“患者引流管滑脱，准备切口换药。”护士甲复述切口换药，同时准备换药碗、一次性手套，消毒棉球

4、、碘伏。张医生：“胡叔叔，现在感觉好点了吗？因为您的切口引流管今天是第三天，且引流液只有15ml,无需再留，可以拔管，你能配合一下吗？”患者：“好的，医生，麻烦你了J护士甲配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察。护士丙协助张医生换药。医生：“胡叔叔，你现在感觉怎样了？”患者：“可以，没什么不适，就是我担心废血会不会引流干净，对我的身体会不会有影响。”家属：“张医生，你也知道我爸这算大手术了，这么大年纪，我们对这个也不懂，所以很担心，不会落下后遗症吧？”医生：”这根引流管一般我们都会在第三天拔出，除非第三天引流液还有50ml以上。我刚看了记录，你爸爸昨天的引流液是70ml,今天是15ml

5、,符合拔管指征，这个不会有后遗症，我们会继续观察他的切口情况J家属：“好的，谢谢医生。”张医生对护士甲：“安抚患者情绪，做好心理护理，加强巡视J再次测量患者血压11065mmHg,心率为85次/分，无呼吸急促，面色红润，生命体征平稳。护土甲和护士丙：“护士长，我们已经记录完毕J护士长：“很好，立即完善护理不良事件上报护理部，然后组织大家讨论分析J护士乙督促医生补下医嘱，护士甲和护士乙核对医嘱签名确认。患者发生导管滑脱时应急预案：1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2、备好抢救药品和物品。3、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。4、严密观察患者病情变化，及时报告医生进行处理，并做好记录。5、如患者自行拔除管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔除管路。6、对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。7、按规定上报护理部。护理部主任（）：本次演练医护人员配合较好，口头医嘱执行到位，操作程序熟练规范，职业明确，体现人文关怀，达到预期目标，希望在今后的工作中能够理论联系实际，提高急救水平，更好的保障患者生命安全。