学生脊柱健康筛查结果告知书1-2-5.docx

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1、学生脊柱健康筛查结果告知书（正面）尊敬的学生家长：2023年XX市学生脊柱健康筛查工作，是XX市政府、XX市教育局为促进学生脊柱健康开展的一项重要举措。本次筛查由政府出资为在校学生开展脊柱健康筛查及干预，包括脊柱侧弯、前后弯曲等脊柱弯曲异常项目，并建立连续动态学生健康档案。本次筛查由医疗机构专业人员对为学生服务，保证监测数据客观真实，为筛查结果负责，并针对学生个体和群体的筛查结果进行综合分析判断。现将您孩子本次脊柱健康筛查结果和矫治建议报告如下，若筛查结果显示有异常，建议持本告知书到正规医疗机构进行复查。姓名学校班级性别筛查日期年龄依据筛查结果拟诊正常姿态不良脊柱侧弯（级）脊柱前凸异常脊柱后凸

2、异常建议医师签字检查机构家长反馈家长签字联系电话XX市学生脊柱健康筛查结果（反面）地点：XX市区市：学校名称：班级:姓名：性别：身份证号：脊柱弯曲异常筛查结果（一）脊柱侧弯筛查1.一般检查正常双肩不等高双侧肩胛骨下角不等高两侧腰凹不对称双侧骼靖不等高棘突连线倾斜或偏离正中线2.前屈试验胸段无侧弯左低右高右低左高躯干旋转角度（ATR）腰胸段无侧弯左低右高右低左高躯干旋转角度（ATR）腰段无侧弯左低右高右低左高躯干旋转角度（ATR）3.是否进行脊柱运动试验：是否（选项后进行躯干旋转测量仪检查）躯干旋转测量仪检查：胸段ATR腰胸段ATR腰段ATR（二）脊柱前后弯曲异常筛查1.一般检查正常前凸体征后凸体征（和选项后进行俯卧试验）2.俯卧试验前后凸体征消失前凸体征后凸体征