胆总管取石术的护理常规.docx

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1、胆总管取石术的护理常规(一)护理评估1 .评估患者既往身体健康状况及碘过敏史。2 .评估患者心脏及肺部情况。3 .评估患者上腹部不适、腹痛、腹胀及腹部体征、肠鸣音的变化。4 .评估患者的皮肤状况,如有无巩膜、皮肤黄染。5 .评估血常规、凝血象、肝功能、肾功能、免疫四项。6 .评估患者对ERCP及EST的认知及理解程度。(二)护理措施1 .术前护理(1)术前向患者介绍检查的目的、方法、注意事项、术中如何配合,消除其紧张情绪,积极配合手术。(2)遵医嘱行常规术前检查。(3)进行左侧卧位、俯卧位等体位配合,张口呼吸、吞咽动作等术中配合训练。(4)术前6-8h禁食、禁水,排空大小便。右手臂建立静脉通路

2、,利于术前、术中给药。(5)患者如有活动义齿应取下并去除金属物品，穿着不宜过厚、要宽松。(6)遵医嘱术前用药。术中观察患者生命体征的变化、腹部体征及肠鸣音的变化。2 .术后护理(1)嘱患者卧床休息,减少活动。观察患者有无出血及大便的颜色、性状、量及次数的变化。(2)少数患者术后出现咽痛、咽喉部异物感,嘱患者不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。(3)术后禁食、禁饮24ho(4)遵医嘱予心电、血压、血氧饱和度监测，严密观察生命体征变化,警惕出血、肠穿孔、胰腺炎、化脓性胆管炎、心血管等并发症发生。(5)遵医嘱用药,预防感染。(三)健康指导1 .指导患者和家属掌握胰胆管系统疾病的病因、诱因、预防和治疗知识。2 .告知患者一定要遵从医嘱,不要滥用处方以外的药物。3 .注意调整生活节奏,保持乐观情绪,避免长期精神紧张,勿过度劳累。4 .注意合理饮食,戒烟戒酒,长期随诊。