优质医养结合示范中心创建资料：规范提供医养结合相关服务：养老服务：与周边养老服务机构签订协议.docx

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1、定点医疗服务合作协议甲方：乙方：XXXXXXX卫生院（以下称乙方）是一家经XXX卫健委批准的一级综合性医院，是一家经烈山区医保局确定的城乡居民医疗保险定点机构、职工医疗保险定点机构、一站式救助定点医院。XXX村养老院（以下简称甲方）是一家经XXX民政局批准设立的养老机构。所赡养的老人大都是五保、低保老人，经济条件都不宽裕。为提倡全社会对老人及弱势群体的关心关怀，进一步提高入住老人的医疗服务质量，在烈山区民政局的政策指导下，坚持合法合规合情的原则，在双方自愿的基础上达成如下协议：一、乙方定期组织专业人员到甲方，为养老院全体老人免费身体检查（含测血糖、量血压、量身高体重、健康咨询等）。二、乙方根据

2、甲方的具体要求，定期组织不同的专科医生为患病老人进行健康巡检。三、乙方每半年为入院老人上门健康体检一次（含血糖、血压、生化、血常规、心电图、尿常规等。彩超、胸透等项目双方另议）四、为甲方所赡养老人来我院就医时提供住院绿色通道、健康体检、急诊救护车接送服务。五、乙方为甲方所赡养老人来院就医时，住院期间提供餐饭服务，其中餐费标准按照：早餐3元、午餐8元、晚餐4元的标准进行计算，共计15元每天。病人出院后，由甲方定期向乙方按天支付餐代费用。六、甲方所赡养老人在乙方住院期间，根据国家政策预先交付住院门槛费，除医保报销及民政救助报补之外的自付部分，患者出院后由甲方向乙方转账支付（低保户第一次住院免交门槛

3、费，五保户全免门槛费）。七、甲方失能老人入住乙方医院，需向乙方缴纳住院护理费用100元/周期。八、如遇到老人病情严重，出现突发疾病，特别是危重病症时，乙方将病患及时转到有治疗条件的医院进行治疗，产生的医疗费用由甲方承担。九、其他未尽事项，可由双方及时沟通协调解决。甲方：（盖章）签字：日期：乙方：（盖章）签字：日期：关于成立养老机构医疗服务团队的通知卫生院各科室：为更好的开展医养结合工作，更好的为养老院入住老年人提供基本医疗卫生服务和可及的个性化健康服务，经卫生院院委会研究，成立养老机构医疗服务团队，成员如下。队长：XXX主治医师成员：XXX主治医师XXX执业医师XXX执业医师XXX主管护士XX

4、X主管护士XXX护师XXX职责：护XXX护1、定期开展医疗巡诊、体检服务，并根据老年人实际情况开展可及的个性化健康服务。2、定期开展心里咨询、健康管理咨询培训和服务。XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX卫生院2022年3月15日养老机构医护联合巡诊排班表日期巡诊医生巡诊护士日期巡诊医生巡诊护士2022.4.1XXXXXX2022.4.8XXXXXX2022.4.15XXXXXX2022.4.22XXXXXX2022.4.29XXXXXX2022.5.6XXXXXX2022.5.13XXXXXX2022.5.20XXXXXX2022.5.27XXXXXX2022.6.2XXXXXX2022

5、.6.10XXXXXX2022.6.17XXXXXX2022.6.24XXXXXX2022.7.1XXXXXX2022.7.8XXXXXX2022.7.15XXXXXX2022.7.22XXXXXX2022.7.29XXXXXX2022.8.5XXXXXX2022.8.12XXXXXX2022.8.19XXXXXX2022.8.26XXXXXX2022.9.2XXXXXX2022.9.9XXXXXX2022.9.16XXXXXX2022.9.23XXXXXX2022.9.30XXXXXX2022.10.7XXXXXX2022.10.14XXXXXX2022.10.21XXXXXX2022.10

6、.28XXXXXX2022.11.4XXXXXX2022.11.11XXXXXX2022.11.18XXXXXX2022.11.25XXXXXX2022.12.2XXXXXX2022.12.9XXXXXX2022.12.16XXXXXX2022.12.23XXXXXX2022.12.30XXXXXX养老机构医护联合巡诊记录表日期巡诊医生巡诊护士被巡诊人基本情况需关注的问题诊疗措施血压心率其他事项XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

7、XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX注：定期按照规定要求巡视房间，重点巡视和关注危重长者或有疾病隐患长者，发现问题及时处理，减少发生突发疾病及并发症，医师巡房主要内容如下：1、疾病诊断，下医嘱；2、查看长者病情发展和医嘱执行情况；3、针对长者疾患及时与家属沟通，了解长者患病史；4、判断疾病疑难程度以及是否需要出园治疗；5、针对长者所患疾病提出医疗护理建议；6、详细填写医生巡视记录；7、及时整改医疗方案和护理措施。