上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案(2023-2025年)-全文及附表.docx
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1、上海市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动实施方案(2023-2025年)为贯彻落实“健康中国2030”规划纲要中国妇女发展纲要(2021-2030年)中国儿童发展纲要(2021-2030年)和健康上海行动(2019-2030年),响应世界卫生组织倡议,推动实现在全市范围内消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的目标,维护母婴健康权益,根据国家卫生健康委关于印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(20222025年)的通知要求,结合我市实际,制定本实施方案。一、总体要求坚持以母婴健康为中心,政府主导、部门协作、社会参与;坚持综合施策,强化政策统筹,各区联动,与生育全程服务及传染病防控等工作紧密结合,
2、全面落实干预措施,全力完成消除任务,提高全市妇女儿童健康水平。二、行动目标全市艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率持续下降,到2025年,全市层面实现消除母婴传播主要评估指标。(一)结果指标全市艾滋病母婴传播率下降至2%以下,先天梅毒发病率下降至10/10万活产及以下,乙肝母婴传播率下降至1%及以下。(二)过程指标L孕产妇产前检查覆盖率达到95%及以上,孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率达到95%及以上;2 .艾滋病、梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗率达到95%及以上;3 .乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率达到98%及以上,首剂乙肝疫苗及时接种率达到95%及以上。三、策略与措施(一)规范开展预防
3、母婴传播服务L预防育龄妇女感染。严格落实艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施,切实做好流动人口、青少年、低收入人群等重点人群的健康教育和干预服务,减少新发感染。结合婚前保健、孕前检查、青少年保健、性病防治等常规医疗保健服务开展预防母婴传播健康教育和咨询,引导新婚夫妇、备孕夫妻双方尽早接受检测,及早发现感染育龄妇女,及时提供干预措施,指导科学备孕。2 .尽早发现感染孕产妇。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝检测服务流程,在社区卫生服务中心早孕建册时即开展艾滋病、梅毒和乙肝三病检测,孕早期检测率达到70%以o加强机构间协作,进一步缩短孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测确诊时间,为临产孕产妇开通检测绿色通道,并要求3
4、0分钟内出具检测结果并提供咨询。鼓励各级助产医疗机构开设艾滋病和梅毒感染孕产妇配偶/性伴检测绿色通道,积极动员其进行相关检测。3 .规范诊治感染孕产妇及所生儿童。完善以感染孕产妇及所生儿童为中心的服务模式,提供病情监测与评估、规范转介,实施规范用药、安全助产与科学喂养等服务。对感染孕产妇严格实行专案管理,做好艾滋病、梅毒感染孕产妇的早诊断、早治疗,落实好各项干预措施,为符合治疗标准的乙肝感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗。加强对感染孕产妇所生儿童的健康管理,确保感染儿童尽早获得规范的诊断和治疗。发挥中医药在母婴传播防治中的特色和优势。4 .提供高质量随访服务。结合本市孕产妇和儿童保健管理规范,对感
5、染孕产妇及所生儿童加强随访管理,健全流动个案追踪随访和信息对接机制,保证服务的连续完整。针对拒绝随访和失访人群做好原因分析,不断完善相关工作,提升感染孕产妇所生儿童规范管理水平。尽早明确感染孕产妇所生儿童的感染状态,及时评估干预效果。规范开展感染孕产妇所生儿童重点案例评审工作,及时发现问题,落实改进措施。5 .实施全覆盖督导质控。对各区妇幼保健机构、妊娠梅毒定点收治助产医疗机构、其他各级助产医疗机构、社区卫生服务中心及先天梅毒定点收治医疗机构、上海市公共卫生临床中心和第三方检测机构等定期开展质控与督导,覆盖服务全流程,有效保障服务质量。建立健全市、区二级消除母婴传播工作的督导和质控评估体系,制
6、订市级督导和质控评估方案,进行督导和质控评估。(二)提升预防母婴传播数据质量L完善数据收集与管理。强化对预防母婴传播数据采集、报送、使用全过程管理。切实提高信息安全意识,指定专人管理,有效保护个人隐私和信息安全。加强基础性数据收集,不断提高评估指标数据的可得性、有效性,为消除工作提供数据支撑。2 .严格数据质量控制。建立健全预防母婴传播数据分级质控体系,细化数据质控方案,定期开展数据质量评估,及时督促落实整改,确保数据信息真实、完整、准确。完善预防母婴传播、传染病信息报告、妇幼健康等相关系统数据的协同共享和比对核查机制。3 .强化数据分析利用。围绕国家消除母婴传播评估指标加强监测评估,科学评价
7、工作进展和成效,分析研判与消除目标的差距,针对薄弱环节重点改进。(三)加强实验室管理L完善实验室检测网络。健全布局合理、运转高效的艾滋病、梅毒和乙肝实验室检测网络。加强检测机构间的协作配合,提高孕产妇检测服务效率。规范开展室内质量控制和室间质量评价,加强对非公立医疗机构、第三方检测机构的质量控制和技术支持。2 .加强试剂供应管理。根据“谁采购、谁使用、谁管理”的原则,完善检测试剂招标采购流程,确保试剂及时、足量供应。建立试剂调配应急机制,加强试剂供应链管理,规范试剂储备和运送。各实验室要做好试剂使用前性能验证,对试剂进行评估和技术验收,规范试剂应用。3 .加强实验室数据信息管理。完善实验室数据
8、的登记、报告和质控管理制度,健全实验室结果反馈和信息共享机制,做好实验室与临床数据的衔接,保障检测信息安全。(四)保障感染者权益,促进性别平等和社会参与L保障感染者权益。积极推进现有艾滋病、梅毒和乙肝感染者权益保障政策落实,保护感染妇女及所生儿童合法权益。加强相关宣传教育,营造无歧视的医疗环境。4 .为感染者及家庭提供支持与关怀。整合社会资源,加大对感染孕产妇及所生儿童的营养和心理支持。协同相关部门落实相关社会保障政策,帮助感染者家庭获得救助,减轻其医疗负担,提高生活质量。5 .引导支持社会组织参与。加强沟通合作,积极支持社会组织参与消除母婴传播行动,在疾病防治宣传教育、高危人群行为干预、随访
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