规范医疗废物管理 控制院内感染.docx

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1、规范医疗废物管理控制院内感染202*年通过加强对医疗废物的管理，建立医疗废物管理体系，严格按医疗废物处置流程，落实及改造暂存地管理、每月每季度对全院各科室进行质量控制、督导检查，可以有效地避免医院感染的发生。一、建立医疗废物管理体系依据卫生部医院感染管理办法消毒技术规范医疗废物管理条例等法律法规及规定以及上级行政部门的要求，建立了由法人为第一责任人，医院感染管理小组指导和监控全院医疗废物的各项管理工作，各科室主任、护士张为各科室医疗废物管理的责任人，切实履行好医疗废物的分类收集、个人安全防护、防盗、资料登记管理等监控工作。二、制度及工作流程上墙根据医疗废物管理条例医疗机构医疗废物管理办法结合本

2、院实际，制定了本院的医务人员职业安全防护制度医疗废物收集路线图含氯消毒液配制工作流程医疗废物暂存处管理制度医疗废物运送管理制度医疗废物管理责任制度医疗废弃物管理制度并统一制作挂在暂存间的墙上，明确制度和流程。三、全员培训与分级培训相结合为了强化各级各类人员的管理意识及参与意识，根据不同的工作岗位，有重点地进行培训，培训后，对培训效果进行考核，对全院医务人员，培训重点是法律法规、职业安全防护、医疗废物的分类收集；对医疗废物专职收集人员，培训重点在医疗垃圾的收集流程、分类、转运、暂存地的清洁消毒、职业安全防护等方面；对卫生保洁，重点放在职业防护与消毒隔离方面；对新上岗人员，培训重点是法律法规、医疗

3、废物分类、管理制度、工作流程的培训，不断强化各级人员规范处置医疗废物意识，确保医疗废物处置工作安全、有序进行。四、严格交接登记制度环环交接有记录，202*年制定新的医疗废物交接登记本,科室指定班种，落实具体人员职责，与专职工作人员进行交接、登记，资料保存3年。严格按照德州市医疗废物管理规定，与德州龙瑞环保工程有限公司签订医疗废物处置协议，严格执行危险废物转移联单，交接双方签字存档备查。五、标识齐全制定了医院专有的医疗废物垃圾袋标识签，并由医院感染管理科统一发放；贮存地有明显的“医疗废物暂存处”标识及医疗废物警示标识和禁止吸烟、禁止饮食、禁止儿童靠近的警示标识，并设有防蚊蝇灯，挡鼠板，由专职人员

4、上锁封闭，平时关闭门，做好防盗、防火、及严防儿童及无关人员进入。六、医疗废物暂存处的改造医疗废物暂存处为密闭式，具有防渗漏、防泄漏、防雨淋、防扬散等防护措施，设置四间最合理，每间都有手卫生设施，一间工作人员更衣室、一间医疗废物暂存间、一间转运车清洗间，一间消毒后转运车暂存间；地面和1.o米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒。并有冰柜一只，贮存病理性标本、死胎、截肢等。七、清洁与消毒制做并购买了医疗废物专用回收车，每天清理完医疗废物后，用500-100mg1.的含氯消毒液喷洒和擦拭墙壁、地面、回收车；紫外线灯消毒空气每天2次，每次不少于40min.为了使医疗废物管理真正落到实处，我们将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查范围，每月采取定期或不定期检查的方式，发现有违规现象将给予扣分，并与科室绩效考核挂钩，通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改、使我院的医疗废物的管理得到持续改进，顺利实施，有效避免由此引发的医院感染的发生