院感巡查注意事项.docx
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1、院感巡查注意事项首先环境的整洁,特别是治疗室、换药室、库房、处置室等等,严禁过期材料!一、手卫生1、现场查看,洗手设施、干手纸、手消液效期(500ml30天,100.60ml7天,如1/1-30/1、1/1-7/1)抽医务人员洗手,提问,特别是医生保洁员加强培训。2、资料学习培训、理论操作考核,图片每月督查汇总分析,季度汇总分析。二、多重耐药菌管理1、现场微生物室、危急值报告记录、隔离医嘱、隔离措施、隔离标识、配手消液、医疗垃圾桶、向患者及家属告知宣教、督查表、环境、诊疗用品的消毒等。2、资料学习培训、图片,理论考核资料,登记、督查反馈表,消毒记录表。三、三管监测(尿管、中心静脉置管、呼吸机所
2、致相关感染监测)1、现场如尿管防脱管标识、置管日期、更换尿袋日期,尿管护理是否规范、提问、向患者及家属告知宣教等。2、资料置管登记完善规范,拔管指征评估表、季度感染分析等。四、重点部门管理环境整洁,有体检报告,资质,操作程序、流程规范,培训资料图片,运行记录,消毒记录规范,监测规范,知晓消毒液配制,浓度使用等。五、医疗垃圾管理处置室、保持整洁,分区规范,门保持关闭、垃圾桶加盖,做好分类,生活垃圾严禁混入医疗垃圾,锐器盒标识使用时间(48小时)勿过满,医疗垃圾做好交接签字,严禁黄色垃圾袋作其它用途!六、大家阅读记忆院感应知应会内容,特别是消毒液的浓度配制使用等等,专家提问时可以互相补充,注意迎检态度要谦逊,准备记录本,认真记录学习。可能有没想到的地方,希望大家认真学习法律法规流程规范,做细做实院感工作,作好迎检!谢谢各位!
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