脓性指头炎的诊断提示及治疗措施.docx

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脓性指头炎的诊断提示及治疗措施脓性指头炎(felon)是手指末节掌面的皮下组织急性化脓性感染。又称“摞疽”，俗称“蛇头疗”。多由刺伤引起，特点是指腹张力大，疼痛剧烈，可引起指骨坏死及骨髓炎,致病菌多为金黄色葡萄球菌。【诊断提示】(1)常有手指末节刺伤史。(2)早期指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀继之掌侧肿胀，出现剧烈跳痛，患肢下垂时加重。局部皮肤稍红，有时呈黄白色、发硬，明显触痛。(3)有发热、畏寒、周身不适、食欲缺乏等全身症状。(4)血白细胞及中性粒细胞计数增高。(5)感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死,末节指骨常发生骨髓炎。【治疗措施】(1)应用青霉素或头抱类抗生素治疗。(2)悬吊固定患肢。(3)早期切开减压引流，不应等待出现波动。切开后保持引流通畅。有脓肿形成及时切开引流，必要时做对口引流。选择末节指侧面纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2,近侧不超过指节横纹，切口内放引流条，有死骨应去除。