DB45T-儿童福利机构卧床儿童护理规范编制说明.docx

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1、广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范（征求意见稿）编制说明一、任务来源、起草单位、主要起草人根据广西壮族自治区市场监督管理局关于下达2023年广西地方标准制修订项目计划的通知（桂市监函（2023）2257号）精神，由广西壮族自治区民政厅提出，桂林市民政局、桂林市社会福利院、广西标准化协会共同起草的广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范（项目编号：2023-1276）已获立项。主要起草人姓名及分工情况如下:姓名职称专业工作单位主要负责工作肖剑副处机构管理桂林市社会福利院统筹主持标准编制工作田敏中级社工师儿童服务桂林市社会福利院参与标准文本及编制说明编写，质量控制。贺新玉副主任护师儿童护理桂

2、林市社会福利院参与标准编制工作，组织人员进行标准发布后的宣贯培训。赵艳春副处行政管理桂林市民政局参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。易琳副处行政管理桂林市民政局参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。李艳正科行政管理桂林市民政局参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。吴桂雄中级社工师儿童服务桂林市社会福利院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分

3、析，不断对地方标准提出修正意见。吕伶俐主管护师儿童服务桂林市社会福利院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。周嫦妍中级康复医学治疗技术儿童康复治疗桂林市社会福利院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。李肖明护师儿童服务桂林市社会福利院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总结分析，不断对地方标准提出修正意见。张彬中级护理员儿童服务桂林市社会福利院参与标准文本及编制说明的编写；组织开展标准征求意见会；对标准实施情况进行总

4、结分析，不断对地方标准提出修正意见。韦剑锋中级社工师行政管理桂林市民政局查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。黄林华高级工程师标准化广西标准化协会查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。陆妃妃/标准化广西标准化协会查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。韦立先/标准化广西标准化协会查询、收集和整理资料，协助标准文本及编制说明的编写、实施。二、制定标准的必要性和意义儿童福利是我国社会保障体系的重要组成部分。党中央、国务院历来高度重视儿童福利工作，党的十八大以来，习近平总书记对儿童工作和未成年人保护工作作了一系列重要论述和重要指示批示，国家也

5、相继出台相关政策推动儿童福利事业发展，如全国护理事业发展规划（20162020年）提出“完善护理工作制度、服务指南和技术规范。国务院办公厅出台的关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见（国办发（2019）15号）要求“建立完善促进婴幼儿照护服务发展的政策法规体系、标准规范体系和服务供给体系，充分调动社会力量的积极性，多种形式开展婴幼儿照护服务，逐步满足人民群众对婴幼儿照护服务的需求”、“加强婴幼儿照护服务专业化、规范化建设，遵循婴幼儿发展规律，建立健全婴幼儿照护服务的标准规范体系二在国家、自治区一系列政策的驱动下，我区儿童福利事业快速发展，儿童福利保障范围不断拓展，儿童福利服务内容不断丰富

6、。现阶段儿童福利服务领域面临一些新情况、新问题，主要是儿童福利机构内养育儿童数量呈逐年下降趋势，但儿童重病重残程度有所加重，卧床儿童有所增加；县级儿童福利机构普遍存在规模小、设施功能不健全、专业人才匮乏的问题，养育、医疗、康复、教育等服务水平难以提升。全区具有养、治、教、康、社会工作等专业技术职称的人员仅占20%左右，取得中级以上儿童护理员职业资格证书的约占儿童护理员人数的23%。儿童福利机构作为服务产业的一部分，由于其服务对象的特殊性，在其管理要求、护理服务要求上就有着其自身的特点。在儿童福利机构大力推进标准化建设，既符合服务业整体的共性要求，又能很好的满足儿童福利机构自身的特点需求。在儿童

7、福利领域引入标准化理念，进行标准化管理，对于提升护理质量、增加服务效益、提高护理管理水平具有十分明显的作用。据不完全统计，目前全区共有30个儿童福利机构，养育的孤弃儿童共1500多人，其中残疾儿童占比超过80%,卧床儿童在残疾儿童中占有很大的比重。目前我国未出台儿童福利机构卧床儿童护理相关的政策文件，明确儿童福利机构卧床儿童护理工作规定，同时全国也未发布相关标准规范儿童福利机构卧床儿童护理,因此儿童福利机构在开展卧床儿童护理实际工作中存在以下问题：一是护理工作内容不全面，针对卧床儿童不仅仅包括生活护理，同时由于卧床儿童的身体情况需要提供医疗护理，但部分儿童福利机构由于自身设施设备不足或人力不足

8、等因素，往往不够重视医疗护理工作等，影响卧床儿童的恢复进度；二是对于护理人员资质要求不高，针对医疗护理工作对护理人员的要求极高，但部分儿童福利机构对护理人员的专业性要求不高，导致卧床儿童护理质量低，影响儿童的康复；三是卧床儿童护理工作相关管理、服务制度建立不全，仍需健全完善等等。随着儿童福利机构的优化提质和创新转型高质量发展，尤其是儿童福利机构残疾儿童在养育儿童中占比较大的情况下，亟需有相关的标准去填补这方面的空白。因此通过制定广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范，以标准为抓手，从实务角度解答儿童福利机构卧床儿童护理工作“做什么”、“怎么做”等基本问题，全面规范卧床儿童护理工作，明确卧床儿

9、童护理工作在儿童福利机构的职责定位和服务空间，这对填补相关领域专业服务规范的空白，进一步规范福利机构护理服务内容和质量，提升整体服务水平，使其向科学化、规范化、制度化发展，对提高区内儿童福利机构优质护理服务的有效性与可及性，对推动广西儿童福利机构标准化建设，对进一步推进广西儿童福利机构优化提质和创新转型高质量发展具有重要意义。三、项目编制过程（一）成立标准编制工作组广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范项目任务下达后，桂林市民政局成立了标准编制工作组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。（二）收集整理文献资料标准编制工作组收集了国内有关儿童福利机构卧床儿童护

10、理相关文献资料。主要有：DB45/T2435-2021福利机构集中养育儿童生活照料服务规范DB54/T0215-2020儿童福利机构生活照料服务规范DB11/T933-2012儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范DB11/T1140-2014儿童福利机构常见病患儿养护技术规范DB50/T944-2019儿童福利机构婴幼儿护理服务规范DB15/T1035-2016儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范DB42/T1249-2017儿童福利机构儿童日常护理服务流程DB34/T2948-2017社会福利机构儿童日常生活照料规范（三）研讨确定标准主体内容标准编制工作组对收集到的资料进行整理研究之后，组织

11、召开了标准编制工作会议，对标准的整体框架结构进行研究分析，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准主体内容确定为：术语和定义、机构及人员要求、环境卫生要求、护理内容与要求、评价与改进。（四）调研，形成草案、征求意见稿2023年1月-2月，标准编制工作组进行了标准编制准备工作,查阅了大量的国内外有关儿童福利机构卧床儿童护理的文献资料，并进行实地考察调研，同时召开标准研讨会，对儿童福利机构卧床儿童护理的术语和定义、基本要求、回访内容与要求、回访记录与处理、评价与改进、档案管理等要求结合各单位在开展评估实际情况进行细致的讨论，结合广西各儿童福利机构的实际经验，并对主要内容进行了讨论并对项目

12、的工作进行了部署和安排，按照简化、统一等原则编制完成广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范（草案），同时申报立项。2023年3月Tl月，标准编制组组织相关人员召开标准研讨会，调研区内相关儿童福利机构，完善标准文本以及编制说明，形成广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范征求意见稿。四、制定标准的原则和依据，与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标准的协调情况（一）编制原则L实用性原则本标准是在充分收集相关资料和文献，根据儿童福利机构卧床儿童护理实际情况，在现有国家、行业标准、相关儿童福利机构卧床儿童护理的基础上，结合起草单位的多年护理经验而总结起草的。标准内容符合当前儿童福利机构卧床儿

13、童护理的方向与需求，有利于行业的长远发展，具有较强的实用性和可操作性。2 .协调性原则本文件编写过程注意了与儿童福利机构卧床儿童护理相关法律法规的协调问题，在内容上与现行法律法规、标准协调一致。3 ,规范性原则本文件严格按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的要求和规定编写本标准的内容，保证标准的编写质量。4 .前瞻性原则本文件在兼顾当前儿童福利机构卧床儿童护理现实情况的同时，还考虑到了儿童福利机构卧床儿童护理发展的趋势和需要，在标准中还体现了个别特色性和先进性条款，作为对儿童福利机构卧床儿童护理的指导。（二）与现行法律、法规的关系，与有关国家标准、行业标

14、准的协调情况本标准的内容与现行的法律、法规及强制性标准无冲突，标准的编写符合GB/TL12020的要求。经查阅，国内与儿童福利机构卧床儿童护理工作间接相关的标准有：DB54/T0215-2020儿童福利机构生活照料服务规范、DB11T933-2012儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范、DB11T1140-2014儿童福利机构常见病患儿养护技术规范、DB50T944-2019儿童福利机构婴幼儿护理服务规范、DB15/T1035-2016儿童福利机构儿童日常生活照料技术规范、DB42T1249-2017儿童福利机构儿童日常护理服务流程、DB34T2948-2017社会福利机构儿童日常生活照料规范

15、等。经对比分析,以上标准主要是针对儿童福利机构儿童日常护理、医疗保健等方面进行规定，暂无标准专门针对儿童福利机构卧床儿童护理服务进行规范。五、主要条款的说明，主要技术指标、参数的论述广西地方标准儿童福利机构卧床儿童护理规范主要章节内容包括：术语和定义、机构及人员要求、环境卫生要求、护理内容与要求、评价与改进。标准主要内容及依据来源说明如下：（一）术语和定义标准编制工作组查阅总结了相关标准、政策文件、著作、论文、科技期刊等文献资料，对本标准所涉及的概念进行统一定义、确立术语。1、卧床儿童bedriddenchild经查阅相关著作、论文、科技期刊等文献资料，界定其定义为：残疾程度重，身体衰弱，或因病情原因导致生活能力减退，部分或完全需要人帮助，需卧床的儿童。（二）机构及人员要求1、机构要求参考儿童福利机构管理办法和MZ101-2013儿童福利机构基本规范中对机构管理和设施设备的要求来确定对开展卧床儿童护理工作的儿童福利机构的要求，针对卧床儿童护理的需要,提出了儿童福利机构应设立相应部门，专门负责卧床儿童护理工作，并制定各项卧床儿童护理服务制度，为卧床