临床护理：新生儿复苏.docx

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临床护理：新生儿复苏（一）评估和观察要点。1 .了解产妇妊娠史、羊水性状。2 .评估新生儿Apgar评分。（二）操作要点。1 .判断新生儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外复苏台上保暖，头轻度向后仰，头部处于“鼻吸气位二2 .清理呼吸道分泌物,再次判断有无自主呼吸。3 .快速擦干全身，必要时给予刺激（用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部）诱发自主呼吸，如新生儿仍无呼吸或喘息样呼吸，给予正压通气。4 .选择适宜面罩扣住口鼻，给予气囊面罩正压通气，按压频率4060次min,氧流量510Lmin,按压与放松气囊的持续时间比为1：2O5 .经30s气囊面罩正压通气后，如心率60次min,开始胸外按压，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体下1/3（两乳头连线下方），按压深度为胸廓前后径的1/3；同时进行正压通气，胸外按压与正压呼吸的比例为3：1（胸外按压90次/min；正压呼吸30次min)o6 .胸外按压和正压通气30s后应重新评估心率，如心率仍60次min,除继续胸外按压外遵医嘱使用肾上腺素。（三）注意事项。1 .持续气囊面罩正压通气时间较长时可产生胃充气，可插入新生儿胃管，用20ml注射器抽吸胃内容物及气体。2 .早产儿吸入氧浓度应40%。3 .注意保暖，动作轻柔，复苏后密切监护。