中医妇科学:妊娠小便淋痛.docx
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1、中医妇科学:妊娠小便淋痛妊娠期间,尿频、尿急、淋漓涩痛者,称为“妊娠小便淋痛”,亦称“子淋”。本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。病因病机主要机理是膀胱郁热,气化失司。常见分型有阴虚津亏、心火偏亢、下焦湿热三种。一、阴虚津亏素体阴虚,孕后阴血愈亏,阴虚火旺,下移膀胱,灼伤津液,则小便淋漓涩痛。二、心火偏亢素体阳盛,孕后嗜食辛辣,热蕴于内,引动心火,心火偏亢,移热小肠,传人膀胱,灼伤津液,则小便淋漓涩痛。三、下焦湿热孕期摄生不慎,感受湿热之邪,湿热蕴结,灼伤膀胱津液,发为小便淋漓涩痛。辨证论治辨证中重点了解尿频、尿痛的情况,
2、其病程的长短、反复发作的情况等可作为辨别虚实的依据,尚须结合其他兼症、舌脉综合分析,才能确定证型和具体治法。治疗大法以清润为主,不宜过于通利,以免损伤胎元。必予通利者,应佐以固肾安胎之品。一、阴虚津亏型主要证候:妊娠期间,小便频数,淋漓涩痛,量少色黄,午后潮热,手足心热,大便干结,额赤唇红,舌红,苔少或无苔,脉细滑而数。证候分析:阴虚内热,津液亏耗,膀胱气化不利,故小便频数,淋漓涩痛,量少色黄;阴虚内热,故手足心热,午后潮热;虚热上浮,则颊赤唇红;阴虚津液不足,则大便干结。舌红,苔少或无苔,脉细滑而数,为阴虚津亏之征。治疗法则:滋阴清热,润燥通淋。方药举例:知柏地黄丸。若潮热盗汗显著者,酌加麦
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