常见眼内科疾病护理常规汇编.docx

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1、常见眼内科疾病护理常规汇编一、急性闭角性青光眼护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点（1）病情评估：评估患者发病的时间，评估发病前有无情绪激动或暗室停留时间过长、过度疲劳和疼痛等，评估发病前有无局部或全身应用抗胆碱类药物，评估有无眼部外伤或眼部手术史，有无青光眼家族史、特殊生活习惯及嗜好。评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及唾眠情况。（2）安全评估：评估患者有无视觉隙碍、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点专

2、科检查：眼压、视野检查、房角镜、眼科超声检查、眼科超声生物显微镜检查注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。3 .宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。（2）用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。（3）生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。（4）饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。（5）控制眼压：讲解定期测量眼压的重要性。指导患者避免一些引起眼压升高的诱因：1）避免一次性饮水超过300

3、毫升。2）慎用浓茶、咖啡、烟、酒。3）不宜在光线过暗、过亮处停留过久。4）保持大便通畅，避免用力排便。5）保证充分唾眠，保持情绪稳定。6）避免暴饮、暴食，少食辛辣刺激性食物。（6）定期监测：定期监测患者的眼压、视力及视野的变化。二、视网膜中央静脉阻塞护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点（1）病情评估：评估患者病史及发病原因，询问有无全身疾病，评估患者的视力情况，常为无痛性视力下降、通常单侧，评估有无眼部疾病史，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。（3）

4、疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点（1）常规检查；测血压，血、尿常规，血小板计数，血沉，血糖等。（2）专科检查：眼压、视力、裂隙灯、房角镜、眼底检查、荧光素眼底血管造影（3）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。3 .宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。（2）用药宣教:严格遵医嘱用药,注意观察患者用药后的反应。如

5、激素类药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则。（3）生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，保持心情平和，保持生活规律。糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。（4）饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。（5）定期复查：嘱患者定期复查，一般每四周复查一次，如有异常情况，如视力下降，及时来院就诊。三、视网膜中央动脉阻塞护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点（1）病情评估：评估患者病史及发病原因，评估患者的视力情况、瞳孔，评估患者眼底情况，有无眼部疾病史，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症

6、等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点（1）常规检查；55岁以上眼底无栓子的患者应查红细胞沉降率，年轻患者应做抗凝血学检查，常规检查C蛋白，s蛋白及抗凝血酶HI、超声心动图。（2）专科检查：视野、荧光素眼底血管造影、视网膜电流图。（3）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。3 .宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患

7、疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。尤其告知患者如出现阵发性黑朦，随时就诊，切勿失去治疗时机。（2）急救护理：一经确诊必须争分夺秒抢救，医护人员的密切配合采取及时、有效的急救与护理措施，尽快恢复视网膜血液循环。立即为患者采取平卧位，氧气吸入，遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，烟酸和50%葡萄糖配伍静脉推注，推注速度缓慢，以促进视网膜动脉血管扩张，缓解视网膜动脉缺氧状态。（3）降低眼压：遵医嘱给予口服醋甲喋胺抑制房水生成。用药期观察药物不良反应如恶心、感觉异常等，并做好解释工作，以消除患者疑虑、紧张，告之停药后此症状可自行消失。必要时配合医生行前房穿刺，迅速降低

8、眼压。（4）用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。密切观察病情变化。使用扩血管药物过程中，监测患者生命体征，发现异常及时通知医生进行处理。1）硝酸甘油片舌下含服的护理：嘱患者将药片置于舌下，舌下保留少量液。此类药物的不良反应继发于血管扩张作用，会发生面部潮红、直立性晕厥等，嘱患者用此药期间卧床休息。2）50%葡萄糖和烟酸配伍静脉推注的护理：静脉推注的速度要缓慢，同时要观察患者皮肤潮红、发痒等用药不良反应，询问患者患眼视力恢复情况。有青光眼、糖尿病、溃疡病及肝功能不全的患者慎用烟酸。（5）心理护理：视网膜动脉阻塞因视力突发性骤降或丧失。故给患者身心造成巨大压力，导致紧张、恐惧、焦虑

9、等不良心理应激反应，致使血管活性物质增加，小动脉痉挛使血压升高，从而进一步加重视网膜缺血。因此，做好心理疏导尤为重要。故在进行紧急救治的同时，适时做好安慰解释工作,使患者了解发病的原因，治疗的目的、方法及预后，以消除紧张、焦虑等负面心理，保持情绪稳定，树立信心积极配合治疗与护理，以取得最佳的治疗效果。（6）按摩眼球：为患者做间歇性按摩眼球，方法为嘱其闭眼，食指和中指适当用力，一放一压，压迫眼球1015s,以促进视网膜动脉扩张，加速眼内血液流通，降低眼压。（7）生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，保持心情平和，保持生活规律。糖尿病、高血压患者要保

10、持血糖、血压的平稳。（8）饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食,戒烟酒。（9）定期复查：嘱患者定期复查，如有异常情况，及时来院就诊。（10）早期预防：视网膜动脉阻塞多见于中老年人，而心血管疾病、高血脂、动脉硬化及糖尿病是视网膜动脉阻塞的诱发因素，与发病有着密切关系。因此，告知患者应积极控制和治疗原发病。指导患者通过定期查眼底和控制全身系统疾病，加强随诊，早发现、早治疗。四、中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点（1）病情评估：评估患者发病的时间，评估患者视力下降、视野情况，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解

11、患者饮食、二便及睡眠情况。（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点（1）专科检查：视力、视野检查、眼底荧光造影以及光学相干断层扫描检查。（2）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法、重要性，积极协助其完成各项检查。3 .宣教和指导要点（1）病种宣教：向患者介绍本病的特点：有较大程度的自限性，一般在数月内痊愈。也有病例迁延数年，据统计50%病例复发期在1年左右，多数患者视力可自行恢复至0.7以上，预后良好；少数复发性，多病灶

12、或病情迁延病例预后较差。（2）用药宣教：本病无特殊药物治疗，禁用糖皮质激素和血管扩张剂。（3）生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠。（4）饮食指导：建议患者戒烟酒。（5）定期复查；告知患者定期复查的重要意义。五、视神经炎护理常规【护理常规】1 .评估和观察要点（1）病情评估：评估患者病史及发病原因，近期是否患有流行性感冒、麻疹、伤寒、结核等疾病，是否接触过有毒物质，有无家族史，评估患者视力状况，评估患者眼痛部位及性质，评估患者瞳孔的变化，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍症状，评估患者年

13、龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。2 .护理要点（1）常规检查：血压、血细胞计数、RPRFTA-ABSANA血沉等项（2）专科检查：视力、视野检查、色觉检查、视觉诱发电位检查、眼底检查。（3）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法、重要性，积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。3 .宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。视神经炎多与全身疾病有关，治疗一般需眼部与全身同时进行，需患者积

14、极配合。（2）用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。激素类药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则，应用血管扩张剂，应注意生命体征的监测。如患者是哺乳期妇女，应告知患者立即停止哺乳，并加大量服用维生素B类药物。（3）生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠。（4）心理护理：视神经炎一般起病急骤，视力高度减退。患者情况不稳，多焦虑、急燥，需进行疾病知识的讲解。（5）饮食指导：合理配餐，注意营养均衡，建议患者戒烟酒。（6）定期复查；一周后门诊复查，注意视力及视野变化，如有异常及时就诊。恢复期需做全面检查。六、视神经萎缩护理常规【护理常规】4 .评估和观察要点（1）病情评估：

15、评估患者病史及发病原因，评估患者视力状况，评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。（2）安全评估：评估患者有无视觉障碍症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。5 .护理要点（1）常规检查：定期抽血检查生化和肝功能，预防水、电解质紊乱。（2）专科检查：检查视力、眼底、视野、VEP、色觉检查、眼底血管荧光造影、CT等项。（3）注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法、重要性，积极协助其完成各项检查。告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。6 .宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。（2）用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。本病除应用激素外，遵医嘱早期给予大量维生素B族、血管扩张剂、碘剂、能量合剂。激素类药物，坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则，应用血管扩张剂，应注意生命体征的监测。如患者是哺乳期妇女，应告知患者立即停止哺乳，并加大量服用维生素B类药物。（3）生活护理：嘱患者调整好心情，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激，注意休息，保证充足的唾眠。（4）心理护