单位法人《企业)申请工伤认定须提交材料一次性告知单.docx

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1、单位法人企业）申请工伤认定须提交材料一次性告知单特别提醒：单位法人（企业）申请工伤认定的，应当自职工受伤之日起30日以内（含）到我处提交申请工伤认定的材料。一、申请表。请仔细阅读工伤认定申请表中首页的“填表说明。并用黑色类签字笔手动填写，须提交原件1份。二、劳动关系。劳动关系有效证明。如劳动合同、工作证（牌）、单位盖章的工资表、单位盖章的劳动关系证明等，须提交原件1份。三、用人单位法人证明。用人单位的社会统一信用代码证（即营业执照）或组织机构代码证复印件1份。四、医疗证明。（2种，须同时一并提交）L出院证明书或医疗证明（诊断证明），须提交原件1份。2.住院治疗病历，复印件1份。注意：如有死亡的

2、，须提交医院出具的死亡通知书和公安机关出具的死亡证明书;如有多次到医疗机构诊治、住院的，须提交历次全部的诊断证明或出院证明和病历;不用提交医疗费用的发票。如有120急救的，需提交120急救病历。五、证人证言，2人（份）以上。（可领取模板）要求:1证言中应写明证人的身份和岗位信息，受伤事故发生的时间（精确到多少小时分钟），地点，原因，事故发生经过，以及受伤部位，证人要在证言上签字盖手印。2.提供证人的身份证复印件1份,并注明证人的联系电话。六、受伤害职工本人的身份证复印件1份。七、单位自查的工伤事故调查处理报告。（可领取模板）八、考勤、出勤证明或记录或签到册。要求:1.提交职工受伤当天和前一天的

3、上下班签到或考勤表复印件1份。2 .复印件上要注明：此件与原件一致无误，复印人的姓名复印的时间，并加盖用人单位鲜章。九、单位经办人员授权委托书1份（可领取模板）。十、其他机构出具的材料。（如有发生才提供）L发生交通事故的，提交交警部门出具的交通事故责任认定书，须原件1份。3 .如有安监部门介入调查的事故，须提供由安监部门出具的事故调查报告，须原件1份。并且要在工伤认定申请表中，在安全生产监督管理部门意见一栏处，由安监部门签署意见并盖鲜章。4 .如果委托有律师（法律工作者）办理工伤认定案件的，须提交盖有律师（法律工作者）所在服务所盖章的授权委托书原件1份,其本人的执业证复印件1份。十、工伤认定联系方式。地址:某某人社局工伤保险股联系电话:*某某人力资源和社会保障局工伤保险股