医院评审中的日常统计学评价.ppt
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1、医院评审中的日常统计学评价 医院评审中有关的规定和病案统计标准 最新评审细则中反映临床业务的数据 新版病案统计管理系统的数据支持 日常统计学评价平台上的信息迎检准备大纲新医改和等级医院评审 公立医院改革作为新医改的五项重点内容之一,公立医院改革作为新医改的五项重点内容之一,恰恰攸关医改成败。恰恰攸关医改成败。参与等级医院评审,顺应了医改大局,可提升整参与等级医院评审,顺应了医改大局,可提升整体医疗服务质量,缓解体医疗服务质量,缓解“看病难、看病贵看病难、看病贵”问题,最问题,最大程度地促进质量、公平和效益的统一,是现今各医大程度地促进质量、公平和效益的统一,是现今各医院发展的首要大事。院发展的
2、首要大事。关键词:关键词:DRGsDRGs、CPCP、PDCAPDCA、新版首页、新版首页、ICDICD国标库国标库医院评审暂行办法 (卫医管发2011【75】号)第二十六条第二十六条 医疗信息统计评价的内容和项目包括:医疗信息统计评价的内容和项目包括:(一)各年度出院患者病案首页等诊疗信息;(一)各年度出院患者病案首页等诊疗信息;(二)医院运行、患者安全、医疗质量及合理用(二)医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等检测指标;药等检测指标;(三)利用疾病诊断相关分组(三)利用疾病诊断相关分组(DRGsDRGs)等方法评)等方法评价医院绩效;价医院绩效;(四)省级卫生行政部门规定的其他内容和项
3、目。(四)省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。综合医院评审的规定与标准四个维度综合评审四个维度综合评审n 书面评价书面评价n 现场评价现场评价n 医疗信息统计评价医疗信息统计评价n 社会评价社会评价卫生部卫生部综合医院评审标准(综合医院评审标准(20112011年版)年版)第一章第一章 坚持医院公益性坚持医院公益性第二章第二章 医院服务医院服务第三章第三章 患者安全患者安全第四章第四章 医疗质量安全管理与持续改进医疗质量安全管理与持续改进第五章第五章 护理管理与质量持续改进护理管理与质量持续改进第六章第六章 医院管理医院管理第七章第七章 日常统计学评价日常统计学评价最新评审标准细则医院评审中
4、的临床业务数据流程 第一章至第六章:数据源第一章至第六章:数据源 第七章:统计口径,数据结果第七章:统计口径,数据结果 数据采集数据采集校对校对计算计算 数据接收数据接收筛查筛查统计统计数据挖掘数据挖掘新医改和医院等级评审中的统计职能 信息、咨询、监督信息、咨询、监督 病案统计室内部管理病案统计室内部管理 临床业务科室临床业务科室,职能科室数据支持职能科室数据支持 卫生行业信息采集、交换和分析卫生行业信息采集、交换和分析新医改和医院等级评审中的统计价值 用数字说话,用数据反映事实用数字说话,用数据反映事实 病案统计室的数据质量要看临床病案统计室的数据质量要看临床 临床医生书写的病案首页临床医生
5、书写的病案首页 循证医学有助于临床循证医学有助于临床业务的发展业务的发展综合医院等级评审标准实施细则日常统计学评价卫生部卫生部三级综合医院评审标准(三级综合医院评审标准(20112011年版)年版),共设置共设置7 7章章7373节节378378条标准和检测指标,其中条标准和检测指标,其中第七章第七章为为“日常统计学评价日常统计学评价”,设,设6 6节节3636条监测指标,用于条监测指标,用于对三级综合医院的运行、医疗质量与安全指标的监对三级综合医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。测与追踪评价。卫生部卫生部二二级综合医院评审标准(级综合医院评审标准(20122012年版)年版),共
6、设置共设置7 7章章6969节节356356条标准和检测指标,其中条标准和检测指标,其中第七章第七章“医院运行、医疗质量与安全监测指标医院运行、医疗质量与安全监测指标”,设,设6 6节节3535条监测指标条监测指标。其他各类二级医院参照使用。其他各类二级医院参照使用。最新评审标准细则从原有从原有传传统间接质量指标,统间接质量指标,逐逐步步向向临床直接质量临床直接质量安全指标、特定(单)病种安全指标、特定(单)病种过过程质量转程质量转变变从原抽调少数病历的方式,从原抽调少数病历的方式,逐逐步步向向调调取取全年全部全年全部住院病历首页信息与特定病种质量指标住院病历首页信息与特定病种质量指标网网上直
7、报转上直报转变变;从医院自报的方式,从医院自报的方式,逐逐步步向向实施持续性的医疗质实施持续性的医疗质量评价监测和第三方分析提交转量评价监测和第三方分析提交转变变最新评审标准细则不同等级医院的区别第一节和第二节是病案统计工作的核心条款第一节和第二节是病案统计工作的核心条款最新评审标准细则第一节第一节 医院运行基本监测指标医院运行基本监测指标:(一)资源配置。(一)资源配置。1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。诊留观实际开放床位。(来自统计报表)(来自统计报表)2.全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师全院员工总数、卫生技术人
8、员数(其中:医师数、护理人员数、医技人数)。数、护理人员数、医技人数)。(来自统计报表)(来自统计报表)3.医院医用建筑面积。医院医用建筑面积。(来自统计报表)(来自统计报表)最新评审标准细则第一节第一节 医院运行基本监测指标医院运行基本监测指标(二)工作负荷。(二)工作负荷。1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。人次。(来自统计报表)(来自统计报表)2.年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。总床日。(来自统计报表)(来自统计报表)3.年住院手术例数年住院手术例数(注:非手术总人数)(
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