内窥镜.ppt.ppt
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1、1/14/2024医医 用用 内内 窥窥 镜镜1/14/2024内窥镜简介内窥镜简介内窥镜的分类内窥镜的分类内窥镜的结构内窥镜的结构内窥镜的清洗内窥镜的清洗内窥镜的消毒或灭菌内窥镜的消毒或灭菌目目 录录1/14/2024v 什么的内窥镜?什么的内窥镜?工业用内窥镜和医用内窥镜工业用内窥镜和医用内窥镜 经人体的经人体的天然孔道天然孔道,或者是经手术做的,或者是经手术做的小切口小切口进入人体进入人体内。使用时将内窥镜导入预检查的器官,可内。使用时将内窥镜导入预检查的器官,可直接窥视直接窥视有关部有关部位的变化。位的变化。医用内窥镜是一种常用的医疗器械,由医用内窥镜是一种常用的医疗器械,由可弯曲部分
2、可弯曲部分、光光源源及一组及一组镜头镜头组成。组成。1/14/2024 按其发展及成像构造分类按其发展及成像构造分类:可大体分为3大类:硬管式内镜、光学纤维(软管式)内镜和电子内镜。v 医用内窥镜的分类医用内窥镜的分类 按内窥镜的功能按内窥镜的功能:分为单功能镜、多功能镜单功能镜是指没有工作通道,仅有光学系统的观察镜;多功能镜指除具有观察镜的功能外,在同一镜身,还具有至少一个以上的工作通道,具有照明、手术、冲洗及吸引等多种功能。1/14/2024 按内窥镜所到达的部位按内窥镜所到达的部位:按内窥镜所到达的部位不同进行分类:分为耳鼻、口腔内窥镜、牙科内窥镜、神经镜、尿道膀胱镜、输尿管镜、肾镜、电
3、切镜、腹腔镜、关节镜、血管内腔镜、鼻窦镜、喉镜等。根据镜身能否改变方向根据镜身能否改变方向:临床上根据内窥镜镜身能否改变方向进行分类:分为硬质镜和弹性软镜两种。1/14/2024v 医用内窥镜的结构医用内窥镜的结构 由由内窥镜镜体和冷光源内窥镜镜体和冷光源两部分组成,镜体内有两条光导纤两部分组成,镜体内有两条光导纤维束:维束:一条叫一条叫光束光束,将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表,将冷光源产生的光线传导到被观测的物体表面,将被观测物表面照亮;面,将被观测物表面照亮;另一条叫另一条叫像束像束,它是把数万根直径在,它是把数万根直径在1微米以下的光导纤微米以下的光导纤维按一行一行顺序排列成一束
4、,一端对准目镜,另一端通过物维按一行一行顺序排列成一束,一端对准目镜,另一端通过物镜片对准被观测物表面,医生通过目镜能够非常直观地看到脏镜片对准被观测物表面,医生通过目镜能够非常直观地看到脏器表面的情况,便于及时准确地诊断病情。器表面的情况,便于及时准确地诊断病情。光学纤维(软管式)内镜的基本结光学纤维(软管式)内镜的基本结构构1/14/20241/14/2024 内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同,电子内窥镜与纤维内窥镜构造与纤维内镜构造基本相同,电子内窥镜与纤维内窥镜相比最大的不同之处是用被称为内窥镜相比最大的不同之处是用被称为微型图像传感器的微型图像传感器的CCD器件器件取代了光导纤维传象
5、束。取代了光导纤维传象束。电子内窥镜电子内窥镜的基本结构的基本结构 以光敏集成电路摄像系统代替光纤传像,显示的影像以光敏集成电路摄像系统代替光纤传像,显示的影像不但不但质量好,光亮度强,而且图像大,可以检查出更细小的病变,质量好,光亮度强,而且图像大,可以检查出更细小的病变,而且电子内窥镜的外径更细,图像更加清晰和直观,操作方便。而且电子内窥镜的外径更细,图像更加清晰和直观,操作方便。1/14/2024 硬管内窥镜硬管内窥镜的基本结构的基本结构 由由工作镜管工作镜管部分、部分、主体结构主体结构部分、部分、眼罩眼罩部分、部分、光缆接口光缆接口部部分组成。分组成。工作镜管主要由四个部分组成:工作镜
6、管主要由四个部分组成:外镜管外镜管、内镜管内镜管、光学镜光学镜片片、光导纤维光导纤维。光学镜片放在内镜管组成光学系统,光导纤维。光学镜片放在内镜管组成光学系统,光导纤维放在内、外镜管之间负责照明。放在内、外镜管之间负责照明。硬管内窥镜各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接,胶的硬管内窥镜各机构的连接大都是用环氧树脂胶粘接,胶的质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。质量和封装技术也影响窥镜的使用寿命。1/14/2024 医疗用内窥镜操作时动作要轻柔,旋转弯曲角手柄要缓医疗用内窥镜操作时动作要轻柔,旋转弯曲角手柄要缓慢地操作,用力要均匀,勿用暴力或力量过大。慢地操作,用力要均匀,勿用暴力或力量过大。工作
7、人员清洗消毒内镜前应穿戴好工作服、防渗透围裙、工作人员清洗消毒内镜前应穿戴好工作服、防渗透围裙、口罩、防护面罩、帽子、袖套、手套等必要的防护用品。口罩、防护面罩、帽子、袖套、手套等必要的防护用品。尽量采用专业人士进行操作,或对相关人员的进行培训,尽量采用专业人士进行操作,或对相关人员的进行培训,使其熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法,使其熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法,以减少对仪器的损坏。以减少对仪器的损坏。清洗人员要求:清洗人员要求:1/14/2024 配备相应的清洗设备与用物:包括一体化内镜洗消配备相应的清洗设备与用物:包括一体化内镜洗消工作工作站站或或内镜
8、全自动清洗消毒机内镜全自动清洗消毒机或专用流动水或专用流动水清洗消毒槽清洗消毒槽(4 4或或5 5槽)、高压水枪、负压吸引器、超声清洗器、干燥设备、计槽)、高压水枪、负压吸引器、超声清洗器、干燥设备、计时器、通风设备、与采用的消毒灭菌方法相适应的必备的消时器、通风设备、与采用的消毒灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,毒、灭菌器械,5050毫升注射器、各种刷子、纱布、棉签等消毫升注射器、各种刷子、纱布、棉签等消耗品。耗品。清洗液需求:清洗液需求:器械清洗液、多酶洗液、适用于内镜的消器械清洗液、多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、毒剂、75%75%乙醇、去锈液及润滑液等乙醇、去锈液及润滑液等。清洗设备
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