临床护理：造口护理.docx

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临床护理：造口护理(一)评估和观察要点。1 .评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。2 .了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度。3 .辨别造口类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。(二)操作要点。L每日观察造口处血供及周围皮肤情况。4 .每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。5 .根据需要更换造口底盘及造口袋。(1)更换时保护患者隐私，注意保暖。(2) 一手固定造口底盘周围皮肤，一手由上向下移除造口袋，观察排泄物的性状。(3)温水清洁造口及周围皮肤。(4)测量造口大小。(5)修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙(12mm)。(6)按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘13min(7)夹闭造口袋下端开口。(二)指导要点。1 .引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口者选择空腹时更换。2 .告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。3 .指导患者合理膳食，训练排便功能。(四)注意事项。1 .使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师。2 .移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。3 .保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。4 .避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。5 .定期扩张造口，防止狭窄。