输血前检查制度.docx
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1、输血前检查制度1 .目的明确输血前应检查的项目、要求及工作流程,提高临床用血规范性。2 .范围本文件的执行部门/科室为临床科室、输血科;执行人员主要为临床医护人员、输血科医师和技术人员。3 .术语、缩略语和定义ABo血型定型(ABobloodgroupdeterniination):用正定型和反定型试剂分别检测红细胞膜表面的A抗原和B抗原,以及血清或血浆中的抗A和抗B抗体,通过正反定型结果判断ABO血型。RhD血型鉴定(RhDtyping):使用抗D分型试剂,检测红细胞表面有无D抗原。抗体筛查(antibodyscreening):使用3组已知抗原谱的细胞筛查血浆或血清中是否存在抗A、抗B之外
2、的抗体,这种抗体被称为意外抗体(UneXpectedantibody),也曾被称为不规则抗体(irregularantibody)。输血感染性疾病筛查(Pretransfusioninfectiousdiseasescreening):采集患者血液,检测患者在输血前是否已经感染某些可通过输血过程从献血者进入受血者体内并引起感染或疾病的一组试验。目前输血感染性疾病筛查包括、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒及梅毒感染相关指标。输血指征(transfusiontriggers):输血指征是指判断患者是否需要输血的依据,包括输血相关的实验室检测、患者生命体征和临床症状等。本院输血指征的实验室检测
3、项目为:红细胞压积、血红蛋白浓度为红细胞输血相关检测;凝血功能为血浆输注相关检测;血小板计数、血小板功能检测为血小板输注相关检测;VIn因子、XIn因子、VWF,纤维蛋白原和纤维结合蛋白为冷沉淀输注相关检测。输血相容性检测(bloodtransfusioncompatibilitytest):保障受血者输血安全,避免输血引发的抗原抗体导致的输血反应的相关系列检测。一般包括ABO及RhD血型鉴定、抗体筛查、交叉配血等实验。精准配型(PreCiSematChing):在常规ABO及RhD同型输血的基础上,尽可能多地选择其他有临床意义的血型系统,如Rh其他抗原、MNS、Kidd、LeWiS等同型的异
4、体红细胞类血液。盲配输血:对于已产生意外抗体的患者,采取随机选择献血员进行配血,根据配血阴性结果选择血液输注的方式。受检测灵敏度、剂量效应等因素影响,盲配相合的血液有可能是假阴性。4 .目标患者输血前检查100%符合本制度要求。5 .职责、权限和相互关系5.1 临床医师负责按要求提交患者输血前各项检查申请,并将检查报告入病历保存。5.2 临床医护人员负责按要求在输血前采集、送检患者标本。5 .3输血科负责出具血型鉴定及输血相容性检测报告。6 .工作程序6.1所有患者入院后应进行ABO血型和RhD血型检查,建立血型档案记录。可能进行输血治疗的患者,应及时进行抗体筛查。6.2对预期需要输血治疗患者
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