内分泌科常用化验数据及功能检查.ppt
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1、内分泌科常用化验数据及功能检查2常用化验数据(注:不同版本参考范围有所不同,下面含下划线的为本院的参考范围)红细胞计数(RBC)成年男性(4.0-5.5)101212/L (4.30-5.80)*1012/L 成年女性(3.5-5.0)101212/L (3.80-5.10)*1012/L 新生儿 (6.0-7.0)101212/L 白细胞计数(WBC)(4-10)109 9/L (3.5-9.5)*109/L 血小板计数(PC)(100-300)109 9/L (125-350)*109/L3 血红蛋白计数(Hb)成年男性 120-160g/L 130-175g/L 成年女性 110-150
2、g/L 115-150g/L 新生儿 170-2OOg/L 空腹血糖(FPG)3.9-6.1mmol/L 糖化血红蛋白(HbA1c)4.2%-6.2%甘油三酯(TG)0.56-1.70 mmol/L 4 胆固醇(TC)2.84-5.68 mmol/L 3.1-5.7mmol/L HDL-C1.14-1.76 mmol/L 1.O3-2.07mmol/L LDL-C2.10-3.10 mmol/L 1.70-3.64mmol/L 尿素氮(BUN)3.6-14.2 mmol/L 肌酐(Cr)44-133 umol/L 40-97umol/L 尿酸(UA)150-420 umol/L 90-420u
3、mol/L 总胆红素 3.4-20 umol/L 0-20umol/L 直接胆红素 0-7 umol/L 0-6umol/L5 谷丙转氨酶(ALT)0-40U/L男9-50u/L女7-40u/L 谷草转氨酶(AST)0-40U/L男15-40u/L女13-35u/L 碱性磷酸酶(ALP)40-160U/L 42-128u/L 尿比重(SG)1.0031.030 晨尿常 1.020左右 24小时尿为 1.015-1.025 胰岛素 27.9-83.6pmol/L 空腹17.8-173pmol/L C肽 0.3-1.3nmol/L 空腹 0.37-1.47nmol/L 6 血清总蛋白(STP)60
4、-80g/L 血清白蛋白(A1B)40-55g/L 血清球蛋白(G)20-30g/L 血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)1.5-2.5:1 血清钠 135-145 mmol/L 137-147mmol/L 血清钾 3.5-5.5 mmol/L 3.5-5.3mmol/L 血清钙 2.2-2.7mmol/L 2.1-2.7mmol/L7 甲状腺素总量(TT4)64-154nmol/L 三碘甲腺原氨酸总量(TT3)1.2-2.9nmol/L 游离甲状腺素(FT4)9-25pmolL 12-22pmol/L 游离三碘甲腺原氨酸(FT3)2.1-5.4pmolL 2.8-7.1pmol/L 超敏促甲状腺
5、素(TSH)0.3-5.0mIU/L 0.27-4.20mIU/L 8内分泌科常用检查内分泌科常用检查9口服葡萄糖耐量试验 目的目的 通过口服一定量的葡萄糖,根据血糖浓度变化,间接了解胰岛细胞的储备功能,推测胰岛分泌功能及其他糖代谢疾病。适应症适应症 主要用于疑似糖尿病的确诊和排除,糖尿病高危人群的筛选.其它糖代谢异常疾病的病因诊断.10 原理 正常人口服大量葡萄糖后,可使血糖升高。高血糖刺激胰岛 细胞释放胰岛素,抑制 细胞,减少高血糖素的释放,经过一定的时间后升高的血糖下降,恢复正常。当患糖尿病,胰岛功能障碍,或与糖代谢间接相关的腺体功能障碍,胰岛素受体数量与功能发生改变,或其它因素的影响,
6、改变了服糖后的血糖变化过程。本试验根据口服一定量的葡萄糖后血糖变化的特点,对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。11方法受检查者试验前3天起,膳食中含糖量(成人)为300g/d,并停服降糖药,激素及其它影响糖代谢的药物.于试验前夕晚餐后禁食,禁食时间为1016h为宜。试验前8h内禁止吸烟、喝酒或饮咖啡。试验当日晨,护士应把实验用的一袋75克葡萄糖粉溶于300ml温开水中,待糖完全溶解后,定点发给病人,嘱病人5min内饮完。并于病人第一口时开始计时,以便定时采血,采血时间记于黑板上。葡萄糖用量也可以按每kg标准体重1.75g计算,但总量不超过75g.试管注明次序,于服糖前及后30、60
7、、120、180min各抽静脉血一次,并留尿测尿糖。同一时刻准备两根管,其中一根采血12ml不抗凝,测血糖值送生化室。另一根管采血34ml不抗凝,测C肽及胰岛素释放曲线送内分泌实验室。12 正常反应正常反应 空腹血糖在6.7mmol/L(120mg/dl)以下,尿糖阴性;进糖后血糖迅速上升,30-60min不超过9.43mmol/L(170mg/dl),2h血糖下降至空腹水平或稍高,但不应超过7.22mmol/L(130mg/dl).13 结果判定结果判定 Folin-Wu法血糖测定值:正常人空腹血糖120mg/dl,尿糖阴性.服糖后0.5h 血糖170mg/dl,1h180mg/dl,2h1
8、30mg/dl,3h120mg/dl,且以上各时点尿糖定性试验均为阴性.在4个时点中,如2个时点血糖高于正常人参考值,即为本试验阳性。注:注:1mmol/l=18mg/dl1mmol/l=18mg/dl14 禁忌症禁忌症 1.重症糖尿病,空腹血糖8.4mmol/L,酮体阳性者.2.呕吐,腹泻.3.严重感染性疾病15馒头餐试验原理已诊断的糖尿病患者不宜做口服葡萄糖耐量试验,可代之以馒头100g(干面粉重)或大米2两(大米100g)兴奋胰岛细胞,了解胰岛细胞储备功能。方法基本同OGTT,将口服葡萄糖改为2两馒头,5分钟内吃完,其余方法相同。16血C肽测定原理C肽由31个氨基酸组成的多肽。胰岛素原经
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