耳鼻咽喉科影像学检查法.docx

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耳鼻咽喉科影像学检查法一、X线检查鼻腔鼻窦华特位或柯德威尔位X线检查可见窦腔形态变化及窦内黏膜不同程度地增厚、窦腔密度增高，如窦内积聚脓性分泌物，则可见液平面，该方法临床价值不高，临床上已很少用。目前X线检查主要用来诊断鼻部外伤，观察鼻骨有无骨折，鼻骨侧位片可以显示鼻骨骨折的部位，有无错位等，该方法方便、费用低。二、CT检查CT检查是诊断鼻窦炎最直接和准确的方法，较X线检查能更好地反映鼻腔鼻窦的病变情况，鼻腔鼻窦冠状位和轴位CT检查可以显示病变鼻窦的位置、范围、解剖学致病因素、鼻腔鼻窦黏膜病变程度，观察有无骨质吸收，还可根据某些CT特征对鼻窦炎性质进行确定，例如在密度增高的窦腔内出现钙化斑就是真菌性鼻窦炎的特征。CT检查是诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法。常用冠状位和轴位两种方法。冠状位可以清晰显示窦口鼻道复合体的解剖结构、解剖变异等；轴位可以显示前后组筛窦的关系、筛窦与蝶窦的解剖关系，并可以观察其与视神经和颈内动脉的关系。三、MRI检查鼻腔鼻窦MRI检查主要用来辅助诊断鼻部软组织疾病，如鼻腔鼻窦肿瘤对周围软组织的侵犯情况，能清楚地显示软组织的病变情况，观察鼻窦内软组织占位性病变的范围、程度及与周围肌肉、血管等组织的解剖关系；MRI检查不能较好地显示解剖学骨性标志和变异。该检查方法对鼻腔鼻窦肿瘤以及涉及颅脑的病变有较高的临床诊断价值。