等级医院评审方式.docx

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等级医院评审方式一、二级甲等医院评审时间：2014年5月至12月期间，由评审工作小组对每家医院进行评审。二、检查方法：L书面评价：评审申请材料，不定期重点评价结果及整改情况报告，省级以上卫生行政部门组织的专科评价与技术评估，地市级以上卫生行政部门的医疗质量评价与整改情况。2 .医疗信息统计评价：各年度出院患者病案首页等诊疗信息，医院运行、患者安全、医疗质量、合理用药等监测指标的评价。3 .现场评价：医院基本标准符合情况，医院评审标准符合情况，医院围绕以病人为中心开展各项工作的情况（追踪法一一个案追踪、系统追踪），与公立医院改革相关工作开展情况（临床路径管理、单病种质量管理等），省级卫生行政部门规定的其他内容。现场查看、询问工作人员和患者、查相关资料等三种形式。（1）必查项目：坚持医院公益性、医院服务、患者安全、医疗质量与安全管理及持续改进（包括病历质量）、护理管理与质量改进、医院管理，以及质量指标与信息统计评价。(2)打包抽查法：对检查评审内容进行抽查，打包方法：将评审内容运用系统抽样的方法，打成多个包，每个医院随机抽取一个或几个包检查。(3)模拟检查：包括模拟案例和模拟三级查房。模拟案例进行现场考核，检查医院医疗质量、应急等综合管理水平。4,社会评价：地方政府开展的医疗机构行风评议结果,卫生行政部门开展或者委托第三方社会调查机构开展的或者满意度调查结果。