医院感染培训.ppt.ppt
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1、医院感染 (诊断(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹)、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。病毒、结核杆菌等的感染。(6)、医务人员在医院工作期间获得的感染。)、医务人员在医院工作期间获得的感染。手术部位感染约占医院感染的手术部位感染约占医院感染的1/4。仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后术后30天内。天内。无植入物手术后无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术
2、后瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。深筋膜和肌肉)的感染。医院感染的鉴别诊断(二)下列情况不属于医院感染(二)下列情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。现。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。现。3、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。4、新生儿经胎盘获得(出生后、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的小时内发病)
3、的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。医院感感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。医院感染按临床诊断报告,力求作出病原学诊断。常见染按临床诊断报告,力求作出病原学诊断。常见医院感染医院感染外源性感染 病原体来自病人以外的地方:其他患者、病原体来自病人以外的地方:其他患者、外环境、在检查治疗、手术、护理等操作外环境、在检查治疗、手术、护理等操作过程中导致的感染。过程中导致的感染。(感染链为感染链为:病原体病原体传播途径传播途径易感宿主易感宿主)内源性感染 病原体来自病人本身病原体来自病人本身.免疫机能低下时免疫机能低下时,病病人的正常菌群感染或滥用抗生素引起体内人的正常菌群感染或滥用抗生素引起体内
4、微生态失衡导致的内源性感染微生态失衡导致的内源性感染.(感染链为感染链为:储菌库储菌库易位途径易位途径易感生境易感生境)医院感染的控制 控制感染的环境危险因素控制感染的环境危险因素 建筑(分区、流程、材料)建筑(分区、流程、材料)通风、空气流向、空气净化通风、空气流向、空气净化 医院环境卫生医院环境卫生 水(饮用水、医疗用水、污水处理系统)水(饮用水、医疗用水、污水处理系统)食物食物 医疗废弃物医疗废弃物医院感染的控制 控制感染经诊疗护理器具的传播控制感染经诊疗护理器具的传播 减少侵入性操作减少侵入性操作 确保诊疗护理器具的消毒、灭菌确保诊疗护理器具的消毒、灭菌 控制感染经医务人员诊疗活动的传
5、播控制感染经医务人员诊疗活动的传播 实施标准预防实施标准预防 在标准预防的基础上,实施针对不同传播途径在标准预防的基础上,实施针对不同传播途径的额外预防的额外预防 合理使用抗生素和免疫抑制类药物合理使用抗生素和免疫抑制类药物感染的传播方式与控制标准预防 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染的措施。一组预防感染的措施。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物、非标准预防基于患者的血液、体液、分泌物、非完整的皮肤与粘膜均可能含有感染性因子的原完整的皮肤与粘膜均可能含有感染性因子的原则。则。接触上述物质者,必须采取防护措施。接触上述物质者,必须
6、采取防护措施。感染的多发部位WHO调查感染部位排列为:调查感染部位排列为:外科伤外科伤口口泌尿道泌尿道下呼吸道下呼吸道美国感染部位排列为美国感染部位排列为:泌尿道:泌尿道外科伤口外科伤口下呼吸道下呼吸道菌血症菌血症 国内感染部位排列为:国内感染部位排列为:下呼吸道下呼吸道外科外科伤口伤口泌尿道泌尿道胃肠道胃肠道 标准预防 手卫生手卫生 根据预期可能的暴露选用的防护用品:手套、口根据预期可能的暴露选用的防护用品:手套、口罩、隔离衣、护目镜或防护面屏等。罩、隔离衣、护目镜或防护面屏等。安全注射安全注射 处理环境中的污染物品与医疗器械处理环境中的污染物品与医疗器械 医疗废物处理医疗废物处理标准预防适
7、用范围 标准预防适用于所有病人和所有医标准预防适用于所有病人和所有医务人员,以防止病人之间的传播和务人员,以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播。病人与医务人员的传播。标准预防的要求 医务人员进行每一次可能导致污染物的接触医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须带手套;时都必须带手套;衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口衣服或面部可能污染时应当穿隔离衣、带口罩和眼罩;罩和眼罩;接触感染物品后、脱手套后立即洗手;接触感染物品后、脱手套后立即洗手;l 锐器的正确处理;锐器的正确处理;被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理。被感染性物质污染后的医疗器具的正确处理。医院内消毒方法 空气消毒
8、空气消毒 物体表面消毒物体表面消毒 地面清洁与消毒地面清洁与消毒 医务人员手卫生医务人员手卫生 污染物质消毒污染物质消毒 污水污物处理污水污物处理手的清洁与消毒 手卫生的重要性:不良的手部卫生是引起卫生相关感染不良的手部卫生是引起卫生相关感染,促使促使耐药微生物的传播耐药微生物的传播,导致感染暴发的主要因导致感染暴发的主要因素。素。清洁的手能预防疾病和挽救生命。清洁的手能预防疾病和挽救生命。戴口罩 口罩分为:纱布口罩、外科口罩和医用防护口罩。口罩分为:纱布口罩、外科口罩和医用防护口罩。纱布口罩:保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、纱布口罩:保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品
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