压力性损伤的预防与护理试题.docx
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1、压力性损伤的预防与护理试题一、单项选择题:(共35题,每题2分)L1.压力性损伤形成的主要原因:()A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压12. 2.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因:()A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3. 3.仰卧位最易发生压力性损伤的是:()A肩胛部B船尾部,C肘部D足跟部4. 4.预防压力性损伤不正确的是:()A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时5. 5.预防压力性损伤的关键在于:()A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6. 6Braden评分法评分
2、1314分提示()A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7. 7.II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉8. 8.引起压力性损伤的内源性因素不包括()A运动功能减退B低蛋白血症C压力(正WD贫血9. 9.引起压力性损伤的外源性因素不包括()A压力B剪切力C运动能能减退ID摩擦力10. 10.下列哪个因素与压力性损伤无关()A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血U.11.血清蛋白每下降Ig,压力性损伤发生率增加()倍A2B3C4D512. 12.预防压力性损伤翻身的最佳角度()A30B60C90D4513. 13.当床头被抬高时()度会发生剪切力
3、B30-40C10-20D20-3014. 14.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼1.15. .压力性损伤预测的目的不包括()A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾卜16. 16.发生手术压力性损伤以术后()最多见A1-3天(B4-6天CC小时D2小时17. 17.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过。度A60B70C80D9018. 18.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为()A.l-2mmB2-3mmC.3-4mmD.4-5mm19. 19.结肠造口一般位于(
4、)A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹20. 20.回肠造口一般位于()A.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹21. 21.引起压力性损伤的内源性因素不包括()A、运动功能减退(B低蛋白血症C压力D、贫血22. 22、1期压力性损伤描述正确的是()A、在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑,但皮肤完整B、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑,但皮肤完整C、在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃D、部分皮层缺失,真皮层暴露23. 23、2期压力性损伤描述正确的是()A、部分皮层缺失,真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开(正确答案)放/破溃的血清样水疱或者
5、表浅的破溃B、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖24. 24、3期压力性损伤描述正确的是()A、部分皮层缺失、真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破渍的血清样水疱或者表浅的破溃B、全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷)C、全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D、失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖25. 25、4期压力
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