医院影像报告的描述技巧.ppt
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部分影像报告的描述讨论伪影伪影应描述出伪影的存在,以免漏诊或为已预料到的可能做备注。只描述不要在意见栏内加。术后或引流中应描述导管头端位置。在肿瘤术后尤其是强化后要描述残存组织的状况,但不要直接意见。技巧描述在拿不准是否异常时不要轻易下结论。或或,描述既有老的又有新的还有中间的。肺占位与否?所疑异常是什么?磨玻璃征?怀疑什么,强化后又是什么?前后说明一致磨玻璃征?充气不足,体积缩小,透光度减低。复杂病变注意条理描述太多也乱!磨玻璃变胸膜增厚:呈带状、涂抹状。没错误,有时就是描述清轴位、还是矢状位上显示虽然严重,但仍是沿支气管分布,描述其变化左主支气管被液性密度填充,左肺实变,体积缩小,压缩居于肺门,纵膈左移,左侧胸腔内可见大量积液。胸腔积液都是胸腔积液肾癌强化后要描述病变侵犯范围、与周围关系等介入术后要增强,评价介入治疗效果。注意名词规范注意描述客观抛砖引玉,希望能提炼文字准确描述,使报告更客观完美!
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