医院消毒监督管理.ppt

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1、 医院消毒监督管理医院消毒监督管理 主要内容t 医院消毒监督的法律依据医院消毒监督的法律依据t 医院消毒监督内容医院消毒监督内容t 医院消毒技术医院消毒技术t 医院消毒质量监测要求医院消毒质量监测要求一、医院消毒监督法律依据一、医院消毒监督法律依据中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 第二十一条第二十一条 医疗机构必须严格执行国务院卫生行政医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的部门规定的管理制度、操作规范管理制度、操作规范，防止传染病的医源性，防止传染病的医源性感染和医院感染。感染和医院感染。第二十二条第二十二条 疾病预防控制机构、医疗机构的实验室疾病预防控制机构、医疗机

2、构的实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 第六十九条第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列情形之一医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改

3、正，通报批评，责令改正，通报批评，给予警告给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、降级、撤职、开除的处分撤职、开除的处分，并可以，并可以依法吊销有关责任人员的执业证依法吊销有关责任人员的执业证书书；构成犯罪的，依法；构成犯罪的，依法追究刑事责任追究刑事责任：(一一)未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作

4、的；(四四)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；(五五)未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；中华人民共和国传染病防治法n 第七十三条第七十三条 ：违反本法规定，有下列情形之：违反本法规定，有下列情形之一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，一，导致或者可能导致传染病传播、流行的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改由县级以

5、上人民政府卫生行政部门责令限期改正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚正，没收违法所得，可以并处五万元以下的罚款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂款；已取得许可证的，原发证部门可以依法暂扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑扣或者吊销许可证；构成犯罪的，依法追究刑事责任：事责任：n 中华人民共和国传染病防治法（一）饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫（一）饮用水供水单位供应的饮用水不符合国家卫生标准和卫生规范的；生标准和卫生规范的；（二）涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生（二）涉及饮用水卫生安全的产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；标准和卫生规范的；（三）用于传染病防治的消毒产品

6、不符合国家卫生（三）用于传染病防治的消毒产品不符合国家卫生标准和卫生规范的；标准和卫生规范的；（四）出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者（四）出售、运输疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处可能被传染病病原体污染的物品，未进行消毒处理的；理的；（五）生物制品生产单位生产的血液制品不符合国（五）生物制品生产单位生产的血液制品不符合国家质量标准的。家质量标准的。中华人民共和国执业医师法中华人民共和国执业医师法 第二十二条第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：医师在执业活动中履行下列义务：（一）（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范遵守法律、法规，遵守技术操作规

7、范；第二十五条第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药消毒药剂剂和医疗器械。和医疗器械。第三十七条第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：法追究刑事责任：（一）（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严

8、重后果违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；的；（六）使用未经批准使用的药品、（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂消毒药剂和医疗器械的；和医疗器械的；病原微生物实验室生物安全管理条例病原微生物实验室生物安全管理条例第四章第四章 实验室感染控制实验室感染控制 第四十二条第四十二条 实验室的设立单位应当指定专门的机构或实验室的设立单位应当指定专门的机构或者人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生者人员承担实验室感染控制工作，定期检查实验室的生物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、物安全防护、病原微生物菌（毒）种和样本保存与使用、安全操作、实验室排放的废水和废气以

9、及其他废物处置安全操作、实验室排放的废水和废气以及其他废物处置等规章制度的实施情况。等规章制度的实施情况。负责实验室感染控制工作的机构或者人员应当具有与负责实验室感染控制工作的机构或者人员应当具有与该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定该实验室中的病原微生物有关的传染病防治知识，并定期调查、了解实验室工作人员的健康状况。期调查、了解实验室工作人员的健康状况。传染病防治法实施办法 第十五条第十五条 卫生保健机构必须按照国卫生保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，务院卫生行政部门的有关规定，严格执行严格执行消毒隔离制度消毒隔离制度，防止医院内感染和医源性，防止医院内感染和医源性感

10、染。感染。传染病防治法实施办法 第六十六条第六十六条 有下列行为之一的，由县级以上政府卫有下列行为之一的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，可以处五千元以下的罚款；生行政部门责令限期改正，可以处五千元以下的罚款；情节较严重的情节较严重的，可以处五千元以上二万元以下的罚款；，可以处五千元以上二万元以下的罚款；对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关给予行政处分：给予行政处分：（四）对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便（四）对被传染病病原体污染的污水、污物、粪便不不按规定进行消毒处理按规定进行消毒处理的；的；（七）（七）.使用使用不符

11、合国家标准不符合国家标准的消毒药械、一次的消毒药械、一次性医疗用品性医疗用品.消毒管理办法消毒管理办法19851985年第年第 6 6次国际消毒学术会议在北京召开，次国际消毒学术会议在北京召开，是我国消毒事业发展的一个里程碑。是我国消毒事业发展的一个里程碑。19871987年卫生部成立了消毒专家委员会，组织年卫生部成立了消毒专家委员会，组织起草了起草了消毒管理办法消毒管理办法并颁布试行。并颁布试行。消毒管理办法消毒管理办法 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法及其及其实施办法实施办法发布实施后，发布实施后，1992年卫生部以第年卫生部以第22号部长令正式发布号部长令正式发布消毒

12、管理办法消毒管理办法，确立了，确立了消毒管理办法消毒管理办法作为配套作为配套法规的地位。法规的地位。2002年年3月卫生部以月卫生部以27号部长令发布了新修改的号部长令发布了新修改的消毒管理办法消毒管理办法，2002年年7月月1日起实施。日起实施。卫生部消毒管理办法 第四条医疗卫生机构应当建立消毒第四条医疗卫生机构应当建立消毒管管理组织理组织，制定消毒，制定消毒管理制度管理制度，执行国家有关，执行国家有关规范、标准和规定规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效，定期开展消毒与灭菌效果果检测工作检测工作。第五条医疗卫生机构工作人员应当第五条医疗卫生机构工作人员应当接受消毒接受消毒技术培训技术培训、

13、掌握、掌握消毒知识消毒知识，并按规，并按规定严格定严格执行消毒隔离制度执行消毒隔离制度。卫生部消毒管理办法 第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织第六条医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的或无菌器官的医疗用品医疗用品必须达到灭菌要求。各种必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。后应当及时进行无害化处理。第七条医疗卫生机构购进第七条医疗卫生

14、机构购进消毒产品消毒产品必须建必须建立并执行立并执行进货检查验收进货检查验收制度。制度。卫生部消毒管理办法 第八条医疗卫生机构的第八条医疗卫生机构的环境、物品环境、物品应当符应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污水、污物污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。时进行消毒处理。第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、第九条医疗卫生机构发生感染性疾病暴发、流行时，应当流行时，应当及时报告及时报告当地卫生行政部门

15、，并采当地卫生行政部门，并采取有效消毒措施。取有效消毒措施。卫生部消毒管理办法 第四十五条医疗卫生机构违反本办第四十五条医疗卫生机构违反本办法第四、五、六、七、八、九条规定的，法第四、五、六、七、八、九条规定的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，可以处正，可以处5000元以下罚款元以下罚款；造成感染性；造成感染性疾病暴发的，可以处疾病暴发的，可以处5000元以上元以上20000元元以下罚款。以下罚款。医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则 第五十二条第五十二条 医疗机构应当严格执行无医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施菌

16、消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。规范性文件、卫生标准规范性文件、卫生标准&卫生部卫生部消毒技术规范消毒技术规范；&卫生部卫生部医院感染管理规范医院感染管理规范；&卫生部卫生部内镜清洁消毒技术操作规范内镜清洁消毒技术操作规范；&GB15982-1995医院消毒卫生标准医院消毒卫生标准；&卫生部卫生部医院消毒供应室验收标准医院消毒供应室验收标准；&GB15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与消毒与灭菌效果的评价方法与标准标准。正组织制定与修订工作正组织制定与修订工作手卫生标准手卫生标准空气净化标准空气净化标准医院感染管理规范医院感染管理规范消毒供应室验收标准消毒供应室验收标准医院感染监测方法医院感染监测方法二、医院消毒监督内容及医院消二、医院消毒监督内容及医院消毒存在的主要问题毒存在的主要问题 医院消毒监督内容（一）相关组织及人员的落实情况（一）相关组织及人员的落实情况（二）是否建立本院消毒工作制度和各项消毒工作程序（二）是否建立本院消毒工作制度和各项消毒工作程序（三）是否对相关工作人员进行消毒知识和消毒技