2024甲状腺球蛋白 (TG)检测的临床意义.docx

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1、2024甲状腺球蛋白(TG)检测的临床意义绝大多数的甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的一种大分子糖蛋白，是甲状腺激素分子的前体，甲状腺类激素T3和T4的合成均源于TG。TG主要存在于甲状腺滤泡的胶质中，少量可进入血液循环，正常健康人血清中可检测到少量TGo疾病因素刺激甲状腺体时，导致部分TG释放入血液循环中，使得在血液循环中的浓度较正常状态下明显升高。因此,血液循环中TG水平能反映分化型甲状腺组织的大小、甲状腺体的物理伤害或炎症以及TSH刺激的程度，在甲状腺相关疾病的诊断、治疗及预后评估中具有重要意义。参考区间TG的测定主要用CLIA法和ECLIA法。参

2、考区间：CLlA法成人TG115130.77gL;ECLIA法成人TG1478gL,参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，因此，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。临床意义1 .TG水平升高所有类型的甲状腺功能亢进症患者的血中TG水平升高:原发性或继发性甲状腺功能亢进症,包括Graves病、亚急性甲状腺炎、毒性甲状腺肿等。TG检测有助于鉴别诊断外源性甲状腺激素(医源性或人为的)和内源性因素引起的甲状腺功能亢进症。良性的甲状腺结节和恶性的甲状腺癌患者体内TG水平均明显升高。TG在对不同甲状腺癌患者治疗过程中是非常有用的指标，全部或几乎全部切除甲状腺和残留甲状腺组织放射碘切除

3、手术成功后TG水平会下降到非常低或者无法检测出的水平2 .TG水平降低TG水平降低见于：甲状腺术后，甲状腺发育不全或缺失患者，由于甲状腺组织减少或功能低下导致TG下降。TG测定也可用于鉴别诊断亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症后者因TSH的抑制作用而使TG含量降低。某些应用甲状腺激素治疗的患者，影响了甲状腺的功能，血TG水平也可能降低。3 .其他大约10%健康人有低水平的TG自身抗体。甲状腺球蛋白受到非疾病因素的影响非常小，比如剧烈运动、药物、保健品、饮食、作息习惯及心理情绪等因素都不会引起结果的异常。甲状腺球蛋白不受昼夜节律和季节变化的影响。患者血清中可能存在的抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)会影响TG定结果，应通过TG回收试验核实测定结果，或通过TGAb测定进行检验。对于接受高剂量生物素治疗的患者（5mgd）,必须在末次生物素治疗8小时后采集样本，少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。参考文献川尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）M.北京：人民卫生出版社，2019.2尹一兵，倪培华.临床生物化学检验技术（第1版）M.北京：人民卫生出版社，2015.