冠状动脉粥样硬化性心脏病病人护理.ppt
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1、1目录目录 疾疾 病病 简简 介介 病病 情情 导入导入 护护 理理 诊诊 断断 护护 理理 措措 施施 健健 康康 教教 育育2冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病3定义定义 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。亦称缺血性心脏病。冠心病。亦称缺血性心脏病。4病因病因主要主要危险因素危险因素血脂血脂异常异常吸烟吸烟糖尿病和糖尿病和糖耐量异
2、常糖耐量异常 年龄年龄性别性别高血压高血压5肥胖肥胖缺少体力活动缺少体力活动进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐遗传因素遗传因素A A型性格者型性格者次要危险因素:次要危险因素:6 血中同型半胱氨酸增高血中同型半胱氨酸增高 胰岛素抵抗增强胰岛素抵抗增强 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 病毒、衣原体感染病毒、衣原体感染近年来发现的危近年来发现的危险因素还有:险因素还有:7临床分型临床分型p 无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血 心绞痛心绞痛p 心肌梗死心肌梗死p 缺血性心肌病缺血性心肌病p 猝死猝死 8定义:定义:是在冠状动脉狭窄
3、的基础上,由于心肌负荷是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。缺氧的临床综合征。第一节第一节 心绞痛病人的护理心绞痛病人的护理9 典型特点为:为阵发性的前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。10病因与发病机制病因与发病机制基本病因基本病因冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化 11供求之间矛盾加深导致心绞痛供求之间矛盾加深导致心绞痛 心肌血液的心肌血液的“求求”增加增加 心肌血液的心肌血液的“供供”减少减少 12体力劳动体力劳动情
4、绪激动情绪激动饱餐饱餐寒冷寒冷吸烟吸烟心动过速心动过速休克休克13【实验室及其他检查实验室及其他检查】(四)辅助检查(四)辅助检查心电图心电图 冠状动脉造影冠状动脉造影:具有确诊的价值,管腔直径狭窄75%有临床意义静息心电图静息心电图发作时心电图发作时心电图2424小时动态心电图监测小时动态心电图监测运动心电图运动心电图14心绞痛发作时心电图心绞痛发作时心电图15治疗要点治疗要点发作时的治疗发作时的治疗缓解期治疗缓解期治疗经皮穿刺腔内冠状动脉成形术经皮穿刺腔内冠状动脉成形术 外科治疗外科治疗运动锻炼疗法运动锻炼疗法 16休息休息药物治疗药物治疗扩张冠状动脉增扩张冠状动脉增加冠状动脉血流加冠状动
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