低钾血症的诊断与鉴别诊断(备用).ppt
《低钾血症的诊断与鉴别诊断(备用).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《低钾血症的诊断与鉴别诊断(备用).ppt(20页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、低钾血症的诊断与鉴别诊断低钾血症的诊断与鉴别诊断赖赖,男,男,38岁岁反复乏力反复乏力20余年,加重余年,加重1月月既往体健既往体健否认相关家族史否认相关家族史查体:()查体:()入院诊断:低钾原因待查入院诊断:低钾原因待查q 病例一 患者患者20余年前无明显诱余年前无明显诱因出现乏力,以双下肢为因出现乏力,以双下肢为主,未予诊治,主,未予诊治,1周后自周后自行好转。行好转。15年前,患者年前,患者再次出现乏力,当地医院再次出现乏力,当地医院查血钾低,甲功查血钾低,甲功T3、T4正常,给予补钾治疗正常,给予补钾治疗1个个月好转。月好转。1个月前,患者个月前,患者症状加重,无法起床,并症状加重,
2、无法起床,并感轻度呼吸困难,查血钾感轻度呼吸困难,查血钾 2.7 mmol/L,收住院。,收住院。实验实验室检查检查l尿常规尿常规 PH 5.5l尿酸化功能正常尿酸化功能正常l24小时电解质小时电解质K 39.17mmol/d,Na 119.0mmol/d,CL 82.0mmol/d。尿液尿液血血清学清学q 病例一 l甲状腺超声多发结节,甲状腺超声多发结节,上动脉峰值流速稍快。上动脉峰值流速稍快。l肾上腺、肾动脉和肾脏肾上腺、肾动脉和肾脏超声未见异常超声未见异常 l甲状腺摄碘率正常甲状腺摄碘率正常lST9:K 4.3 mmol/L,ST9:K 4.3 mmol/L,停用补钾药,进行性下降停用补
3、钾药,进行性下降 至至3.0 mmol/L 500pg/ml(3.565.5)血)血管紧张素管紧张素(立位)(立位)800pg/ml(15.0250)、肾素(卧位)、肾素(卧位)115.22pg/ml(2.421.9)、)、血管紧张素血管紧张素(卧位)(卧位)800pg/ml(50150)。)。l 醛固酮(立、卧位)均正常。醛固酮(立、卧位)均正常。l甲状腺系列正常。甲状腺系列正常。影影 像像 学学动脉血气:动脉血气:PH 7.483,PO2 95.8mmHg,PCO2 43.9mmHg,BE 7.7mmol/L,AG 11.8mmol/Ll尿比重正常、尿氨基酸、蛋尿比重正常、尿氨基酸、蛋白阴
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 低钾血症 诊断 鉴别 备用