西医内科治疗急性气管炎诊疗规范.docx
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1、西医内科治疗急性气管炎诊疗规范【病史采集】1 .病因:(I)感染:多由病毒所致,细菌、肺炎支原体和肺炎衣原体少见。(2)物理、化学刺激、冷空气、粉尘、刺激性气体和烟雾的吸入均可引起气管-支气管粘膜的急性炎症(3)花粉、有机粉尘、真菌抱子等过敏原均可引起气管和支气管的变态反应。2 .症状:起病较急,常先有上呼吸道感染症状,继之出现干咳或伴少量黏痰,痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧,偶可痰中带血。咳嗽持续时间通常V304.全身症状轻,可有轻到中度发热,高热少见。【体格检查】可无明显阳性表现,或在两肺闻及散在干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后可减少或消失。【辅助检查】1 .血常规:多数病例的血白细胞计数和分
2、类无明显改变,细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可增多。2 .C反应蛋白:急性感染时C反应蛋白通常增高。3 .胸部X线检查:早期可无异常。反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。4 .支原体、衣原体检查:行鉴别诊断时可行支原体、衣原体检查辅助诊断。5 .肺功能检查:是判断气流受限的主要客观指标,对诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。6 .胸部CT检查:不作为常规检查,对有疑问的鉴别诊断有一定意义。7 .其他:根据患者年龄、基础病情况的相关检查(血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌酶及心电图等)。【诊断要点】根据病史、咳嗽和咳痰等症状,两肺散在
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