ICU镇静镇痛.ppt

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Carrion,CCM 2000；28：63 对躁动不安的病人,应注意保护安全,必要时加以床栏,予约束带绑住其手或肩部,防止坠床,防私自拔出各种管道和自伤吗啡成人常用量为5-10mg芬太尼首次剂量0.05-0.1mg引起呼吸抑制的剂量个体差异很大,低血容量、老年病人低血容量、老年病人影响大芬太尼芬太尼快速静脉注射可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气3-4h后可出现延长性呼吸抑制治疗剂量的吗啡对低血容量病人容易发生低血压咪唑安定负荷剂量0.03-0.3mg/kg丙泊酚负荷剂量1-3mg/kg注射过快或剂量过大时可引起呼吸抑制、血压下降，低血容量、老年病人尤著应用丙泊酚有可能引起高甘油三酯血症应避免脂肪乳剂被污染，超过12h要弃用有引起丙泊酚输注综合征(PRIS)的可能l 吗啡可通过抑制神经递质的释放和降低神经兴 奋性抑制胃肠蠕动l 镇痛剂量的吗啡就可抑制肠蠕动l 菌群失调l 细菌易位