阴道出血常见原因.ppt

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1、阴道出血的常见原因阴道出血的常见原因目录目录1女性生殖系统解剖各时期女性阴道出血阴道出血的预警231女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖各时期女性阴道出血阴道出血的预警23正常解剖正常解剖1女性生殖系统解剖各时期女性阴道出血各时期女性阴道出血阴道出血的预警23u 新生儿阴道出血新生儿阴道出血u 儿童期阴道出血儿童期阴道出血u 青春期阴道出血青春期阴道出血u 育龄期阴道出血育龄期阴道出血u 绝经期阴道出血绝经期阴道出血新生儿新生儿婴儿出生以后由于母体雌激素供应中断，发生激素撤退而出现类似月经的出血，一般数天之后自行停止。特点处理不需处理 儿童期儿童期 1.性早熟是指儿童性成熟的年龄明显提前,主要表现

2、为性功能过早发育、生殖器官发育提前及出现第二性征，女孩的性早熟表现为女性性征发育1-8岁的女孩有阴道出血、第二性征显著发育，应考虑性早熟。阴道出血无论有无规律，如有第二性征显著发育应考虑早发月经，不需要过多干预 2.创伤性阴道出血儿童的阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，这多半是 创伤如流出有臭味带血的液体，又有时发烧，多半有异物残留阴道里 3.生殖道肿瘤幼女出现不规则阴道出血考虑为阴道肉瘤好发部位是阴道、子宫颈、膀胱及尿道 阴道或者宫颈病变处有葡萄样肿块，属于恶性肿瘤青春期青春期月经是女性进入青春期的标志月经周期、持续时间及月经量的改变均是不正常的表现青春期青春期分期分期 v912岁

3、岁1820岁岁v分为三个时期：分为三个时期：青春早期青春早期第二性征开始出现至月经初潮，体格生长突第二性征开始出现至月经初潮，体格生长突增为主增为主青春中期青春中期出现月经初潮，性器官及第二性征发育为主出现月经初潮，性器官及第二性征发育为主青春晚期青春晚期出现周期性月经至生殖功能完全成熟、身高出现周期性月经至生殖功能完全成熟、身高增长停止增长停止 治疗原则 迅速止血调整月经周期纠正贫血最多见病因 主要是调节生殖的神经内分泌功能失常临床表现 月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血 常见疾病功能失调性子宫出血生殖细胞肿瘤血液病v 与内分泌有关的子宫出血v 与避孕药物有关的出血v 与怀孕生孩

4、子有关的出血v 与炎症有关系的出血v 与安放宫内节育器有关的出血v 与创伤有关的出血v 女性生殖器官肿瘤引起的出血育龄期育龄期育育龄龄期期子子宫宫出出血血1.与内分泌有关的出血 经间期出血：v 出血时间多为第12-16天，量少，多为排卵期出血v 原因是卵泡破裂雌激素水平暂时下降v 多出现在低体温向高体温转变期间，症状轻的不治疗，症状明显，可能影响生育需治疗v多发生在避孕药漏服，少数虽没有漏服也会出现阴道出血，多为点滴出血，量不大 v如发生在月经前半期多因雌激素不足，用雌激素治疗v如发生在月经后半期多因孕激素不足，孕激素治疗v应用避孕药引起的阴道出血都是不规则的2.与避孕药物有关的出血v妊娠早期

5、出血多考虑异位妊娠、流产、葡萄胎v妊娠晚期阴道出血考虑前置胎盘、胎盘早剥等3.与怀孕生孩子有关的：异位妊娠异位妊娠前置胎盘前置胎盘胎盘早剥胎盘早剥子宫收缩乏力产道裂伤凝血机制障碍胎盘滞留剖宫产切口感染产褥感染4.和炎症有关系的阴道出血：v阴道炎 v急性慢性宫颈炎（宫颈息肉）v急慢性子宫体炎v急慢性盆腔炎5.与安放宫内节育器有关的v表现为月经量增多或不规则出血，多因为节育器安放的位置不好或下移v外伤v性交以后的出血（处女膜破裂、阴道壁裂伤）v尿道肉埠、宫颈糜烂、息肉等接触出血6.与创伤有关的出血v子宫肌瘤v宫颈癌v子宫内膜癌v卵巢肿瘤7.女性生殖器官肿瘤子宫肌瘤子宫肌瘤正常宫颈正常宫颈涂醋酸后涂

6、醋酸后涂碘后涂碘后CIN1CIN2CIN3绝绝 经经 期期v若阴道出血量极少，历时2-3天干净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或萎缩性阴道炎；v若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。l 非月经期出血大多是一种病理性的，而由于很多人无法分辨出血是生理性还是病理性的，所以安全起见，最好还是到医院请教医生，以免贻误早期诊治的良机1女性生殖系统解剖各时期女性阴道出血阴道出血的预警阴道出血的预警23阴道出血的预警阴道出血的预警预警指数预警指数：症状1v月经量明显增多，比平时的量增加1倍甚至更多，伴有大血块，突然站起时，大量经血涌出，严重时出现头晕、眼花、浑身无力等贫血表现v

7、可能的病因：放置节育环引起的出血、子宫肌腺症、排卵型功能失调性子宫出血症状2v每月月经按时，只是月经量明显增多，月经持续时间延长v可能的病因：子宫肌瘤预警指数：预警指数：症状3v周期不规则的阴道出血，时出时停，时而量多，时而量少，以致 本人也无法确认是不是月经v可能的病因：无排卵型功能失调性子宫出血、早期的子宫内膜癌预警指数：预警指数：症状4v阴道出血连绵不断，中间没有干净的时候，出血量可多可少v可能的病因：生殖道恶性肿瘤，特别是宫颈癌或子宫内膜癌预警指数：预警指数：症状5v生育年龄的妇女在妊娠期间阴道出血v可能的病因：流产、宫外孕、葡萄胎、前置胎盘、胎盘早剥预警指数：预警指数：症状6v快要绝

8、经时的阴道出血v可能的病因：无排卵型功能失调性子宫出血、恶性肿瘤预警指数：预警指数：症状7v阴道不规则出血外还伴有白带增多、颜色异常（黄色、咖啡色、绿 色等），有臭味v可能的病因：晚期宫颈癌、子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤合并感染预警指数：预警指数：症状8v同房或做妇科检查后阴道出血，颜色鲜红，23天后出血可以自己停止，但通常不伴有腹痛v可能的病因：早期宫颈癌、宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、粘膜下子宫肌瘤预警指数：预警指数：症状9v月经前后点滴出血，持续数日，导致整个月经期持续十几天甚至更长v可能的病因：放置节育环的副作用预警指数：预警指数：这些都是不正常的表现，阴道出血有多种原因：与年龄及是否结婚有关可能出现了内分泌失调、炎症、肿瘤等疾病此外，是否得了血液病也值得考虑作作 业业1.儿童期出血原因是什么？请具体描述。儿童期出血原因是什么？请具体描述。2.请定义妊娠晚期常见异常阴道出血的原因。请定义妊娠晚期常见异常阴道出血的原因。3.妇科最常见的恶性肿瘤是什么？请描述其筛查方法。妇科最常见的恶性肿瘤是什么？请描述其筛查方法。4.通过本节课的学习您有何收获？通过本节课的学习您有何收获？