胎膜早破.ppt
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1、胎膜早破及其护理胎膜早破及其护理 定定 义义 胎膜早破(胎膜早破(PROMPROM):临产前胎膜自然破临产前胎膜自然破裂。裂。3737孕周发生者称足月胎膜破裂。孕周发生者称足月胎膜破裂。足月前胎膜早破或早产胎膜早破:足月前胎膜早破或早产胎膜早破:3737孕周发生者。孕周发生者。发发 病病 率率 妊娠满妊娠满3737周:周:1010%,妊娠不满妊娠不满3737周:周:2%-3.5%2%-3.5%。病病 因因 感染性原因感染性原因:66%:66%生理性原因生理性原因机械性原因机械性原因对对 母母 儿儿 影影 响响(一)、对孕妇(一)、对孕妇 宫内感染宫内感染 胎盘早剥胎盘早剥 产褥感染产褥感染 产
2、后出血产后出血 对对 母母 儿儿 影影 响响(二)、对胎儿(二)、对胎儿 脐带脱垂;胎儿窘迫;脐带脱垂;胎儿窘迫;早产;早产儿吸入性肺炎早产;早产儿吸入性肺炎,新生新生 儿窒息儿窒息,围生儿死亡率增加。围生儿死亡率增加。临临 床床 表表 现现 临临 床床 表表 现现(二)、体征(二)、体征 腹压增加羊水即流出,肛腹压增加羊水即流出,肛查查,上推胎儿先露可见液体自阴上推胎儿先露可见液体自阴道流出。道流出。临临 床床 表表 现现(二)、体征二)、体征 明显羊膜腔感染明显羊膜腔感染:阴道流出液体有臭阴道流出液体有臭味味,T,T、母儿、母儿HRHR、WBCWBC、CRPCRP、子宫、子宫压痛;压痛;隐
3、秘性羊膜腔感染:无明显隐秘性羊膜腔感染:无明显T,T,可有可有母儿母儿HRHR。治治 疗疗(一):期待疗法(适用于妊娠(一):期待疗法(适用于妊娠28352835周不伴感染,羊水池深度周不伴感染,羊水池深度cmcm者者)一般处理:绝对卧床、清洁外阴、一般处理:绝对卧床、清洁外阴、注意羊水性状、气味,检测体温、注意羊水性状、气味,检测体温、血象。血象。:破膜破膜12h12h者预防性使用抗生素者预防性使用抗生素;抑制宫缩:常用抑制宫缩:常用MgsoMgso4 4,沙丁胺醇沙丁胺醇;促胎肺成熟:地米促胎肺成熟:地米,35,35孕周者孕周者;CRPCRP测定测定:诊断绒毛膜羊膜炎诊断绒毛膜羊膜炎;纠正
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- 胎膜