浙江省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额（试行）-全文及解读.docx

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1、浙江省工伤保险辅助器具配置目录及最高支付限额（试行）辅具编号辅具名称单位主要部件或材料要求功能适用范围最高支付限额（元）最低使用年限一、假肢（24项）100Ol假手指只硅胶，定制仿真手指弥补外观缺损适用于单个手指缺损者或多个手指缺损1200210002部分手假肢只硅胶，仿真定制，内带填充物弥补外观缺损、辅助持物适用于掌骨截肢4800210003装饰性腕离断假肢具装饰手或被动手、硅胶手套，定制接受腔弥补外观缺损、辅助持物等被动功能适用于不选择穿戴功能性假肢的腕部截肢者8600510004索控式腕离断假肢具标准机械手、硅胶手套，定制双层接受腔及肩背带自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，能主动持物适

2、用于腕关节离断或前臂长残肢的截肢者15000510005腕离断肌电假肢具单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔电动力源，肌电信号控制假手的开、闭适用于单双侧截肢且残肢肌电信号达标的腕部或半掌截肢者25250510006装饰性前臂假肢具定制接受腔、腕关节、装饰手或被动手、硅胶手套弥补外观缺损、辅助持物等被动功能适用于不选择穿戴功能性假肢的前臂截肢者12000510007索控式前臂假肢具标准机械手、硅胶手套，被动式腕关节，定制接受腔及肩背带自身力源，利用牵引索控制假手开、闭，腕关节可被动屈伸、旋转适用于前臂截肢者15500510008前臂肌电假肢具单自由度肌电手、硅胶手套，定制双层接受腔电动力源

3、，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转适用于单双侧截肢且肌电信号达标的前臂截肢者24400510009装饰性肘离断假肢具定制接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套弥补外观缺损、辅助持物等被动功能适用于不选择穿戴功能性假肢的肘部、前臂极短残肢截肢者15000510010索控式肘离断假肢Jl-标准机械手、硅胶手套，校链式肘关节，定制接受腔及肩背带牵引索控制假手开、闭，肘关节被动屈、伸适用于肘关节离断或上臂残肢过长的、前臂极短残肢截肢者20800510011肘离断肌电假肢具单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘

4、关节被动屈伸适用于单双侧截肢且肌电信号达标的肘离断、前臂极短残肢截肢者35900510012装饰性上臂假肢具全接触接受腔、装饰性假肢组件、装饰手或被动手、硅胶手套弥补外观缺损、辅助持物等被动功能适用于不选择穿戴功能性假肢的上臂截肢者15000510013索控式上臂假肢,文标准机械手、硅胶手套，机械肘关节，定制树脂接受腔及肩背带牵引索控制假手开、闭和肘屈、伸功能适用上臂截肢者21000510014上臂肌电假肢具单自由度肌电手、机械肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动屈曲或旋转，肘关节被动屈伸适用于单双侧截肢且肌电信号达标的上臂截肢者40300510015装

5、饰性肩离断假肢具骨骼式装饰性假肢组件，硅胶手套弥补外观缺损、具有被动开、闭手和屈、伸肘功能，肩关节自由摆动适用于肩关节离断或上臂残肢过短的截肢者17000510016部分足假肢具定制硅胶制作足套式假半脚补缺并改善行走功能适用于附骨近端截肢者HOOO310017赛姆假肢具定制接受腔、低踝假脚代偿行走和站立功能适用于踝部截肢、赛姆截肢或小腿残肢过长的截肢者21000510018组件式小腿假肢具定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择适宜内衬、关节及假脚代偿行走和站立功能适用于小腿截肢者26000510019组件式膝离断假肢具定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节

6、及假脚代偿行走和站立功能适用于膝关节离断、小腿极短残肢截肢者39600510020组件式大腿假肢具定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚代偿行走和站立功能适用于大腿截肢者39800510021组件式髅离断假肢具定制接受腔、根据残肢部位皮肤和身体功能经评估后，选择内衬、关节及假脚代偿行走和站立功能适用于微关节离断或大腿残肢过短的截肢者48000510022大小腿假肢硅凝胶套只带增强织物凝胶残肢套软化瘢痕、保护残肢，悬吊和控制假肢适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者4000110023大小腿假肢硅凝胶套锁具套铝合金锁住带锁具的硅

7、凝胶套，实现硅凝胶套的悬吊作用适用于大面积植皮、皮肤粘连、疤痕皮质、糖尿病、脉管炎、大小腿极短残肢的截肢者3000310024肩离断肌电假肢具双自由度肌电手、电动肘关节、硅胶手套，定制双层接受腔；专用锂电池2块，充电器1个电动力源，肌电信号控制假手开、闭，腕关节被动旋转，肘关节主动屈伸及锁定适用于单双侧截肢且肌电信号达标的肩离断或上臂残肢过短的截肢者398005二、矫形器（25项）20001静态型手指矫形器具聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物单指或五指的矫正（含展开指蹊）与固定适用于指骨骨折及韧带损伤术后固定200220002动态型手指矫形器具聚乙烯板材、金属条、弹性装置手指畸形矫正及手指功

8、能恢复锻炼适用于并指畸形，矫正手指槌状、鹅颈、扣眼等畸形及术后640220003静态型掌指矫形器具聚乙烯高温板材、低温板材、金属或织物掌指关节固定保护适用于指骨近节骨折及术后固定450220004动态型掌指矫形器具热塑板材、金属条、弹性装置手指展开及手指功能恢复锻炼适用于指骨近节骨折、手指挛缩畸形、尺神经、正中神经麻痹引起手指内在肌的麻痹及术后功能恢复锻炼860220005静态型腕手矫形器文热塑板材，固定带腕部损伤固定，保持功能位或中立位适用于腕部骨折、单纯性脱位及术后600220006动态型腕手矫形器具热塑板材，金属条，弹性装置辅助掌指关节与拇指的伸展，功能恢复与锻炼适用于楼神经损伤及术后的

9、功能恢复940220007前臂（肘腕手）矫形器具聚乙烯高温板材或低温板材，可以带或不带肘关节较链限制前臂旋前旋后，前臂保护固定适用于前臂骨折及术后1130120008上臂（肩肘）矫形器具热塑板材，可以带或不带肩关节、肘关节较链上臂固定适用于上臂骨折及术后1620120009肩外展矫形器具成品，热塑板,泡沫衬材，金属件肩关节及肱骨固定（可调式）适用于肩关节及肱骨骨折、肩棘韧带损伤、臂丛神经损伤及术后固定1800120010颈托具成品，EVA泡沫塑料减轻颈椎的负荷，控制颈椎活动适用于颈椎病或颈椎轻度损伤及术后390120011颈胸矫形器Ji-定制，热塑板材起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用适用于

10、颈椎单纯性脱位、损伤术后2400120012胸腰舐矫形器具定制，热塑板材起支撑、固定、减荷、保护、矫正的作用适用于胸腰椎损伤的康复和术后2600120013脊柱过伸矫形器具金属支条或高强度热塑板材，框架式结构控制或矫正胸腰椎后凸畸形适用于腰椎和低位胸椎压缩性骨折的保守治疗或术后固定，胸腰椎后凸畸形及术后，老年人的退行性病变2250120014硬性围腰具背部采用半硬性塑料制成的框架式背托，腹部采用宽大的软垫式腹压垫，两侧采用弹性束紧带加强胸腰部支撑，稳定脊柱；增强腹压，减轻脊柱负担适用于胸腰部软组织损伤、椎间盘突出、轻度滑脱等，腰椎轻度骨性损伤的保守治疗及术后固定1200120015弹性围腰具成

11、品，弹性针织材料增强腹压以减轻腰舐椎负担，对腰椎起支撑、保护作用适用于腰部部软组织损伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的疼痛，以及软骨骨性损伤的预防和保守治疗550120016矫形鞋双定制，牛皮补高或补缺或矫治适用于下肢不等长及足部缺损、畸形790120017固定式踝足矫形器只成品，由热塑板制成（泡沫软衬）带拉带和固定带将踝关节固定在功能位，稳定和保护踝关节适用于踝足损伤，卧床病人预防足下垂及跟腱挛缩750220018功能式踝足矫形器Jl-热塑板材定制或由踝较链支条等构成限制踝关节运动，矫正足内、外翻，保持足内外侧的稳定适用于矫治足下垂、足内外翻、足内外旋及踝关节不稳定等980120019免荷式

12、踝足矫形器具定制，热塑板材，散韧带承重式限制踝关节活动，减轻足部和小腿负重适用于小腿外伤、胫腓骨远端骨折及术后2800320020膝踝足矫形器具定制，热塑板材，铝合金或不锈钢支条固定膝关节、踝关节或矫正畸形适用于大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后3980120021膝矫形器只定制，热塑板材固定下肢，矫正畸形，帮助恢复膝关节功能适用于大腿、小腿骨折或神经韧带损伤及畸形和术后2250120022髅膝踝足免荷式矫形器只定制，热塑板材，金属支条，由腰舐矫形器和大腿矫形器用微钱链连接组成用坐骨支撑体重，腰舐部辅助固定适用于大腿骨折、下肢肌力比较弱，大腿、小腿骨折或神经损伤及术前、术后需要坐骨负重的90

13、00320023截瘫行走矫形器副定制，热塑板材，机械组件帮助截瘫病人站立或近距离行走适用于第四胸椎以下截瘫，上肢功能良好的伤残者高位:49000低位:26000520024足部矫形器具定制，热塑板材、硅胶、弹力织物限制足部活动，矫正足趾畸形足部骨折、足趾畸形1100120025医用矫形鞋垫双定制，热塑板材、聚氨酯材料平衡足底压力分布，缓解疼痛，改善步态足部骨折、跖骨痛、足内外翻、双下肢不等长等足部疾患15001三、生活类辅助器具（22项）30001防褥疮床垫个内胆为橡塑气道型：双通道自动程控气囊换气，具有压力调节旋钮；全包覆式床罩，采用PVC面料或其它具有良好的防水透气性和吸湿功能的材质，且不产生滑动增加接触面积和分散压力，可每天24小时连续使用适用于长期卧床的重度伤残者2450530002防褥疮坐（靠）垫个内胆包括橡塑气囊，外材料具有防水、防霉、抗菌性能，坐垫与轮椅适配增加接触面积和分散压力适用于需长时间乘坐轮椅者810230003坐便椅辆铝合金材料，坐便部分为塑料材质，并配有可拆卸坐垫和马桶辅助如厕，可折叠、可调节高度适用于行动不便者38053000