学习解读《新冠病毒感染者居家治疗指南》（讲义）.docx

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1、新冠病毒感染者居家治疗指南学习解读2022年新冠病毒感染者居家治疗指南（讲义）按照进一步优化落实疫情防控措施有关要求，为有效做好新冠病毒感染者居家治疗相关工作，切实维护人民群众生命安全和身体健康，12月8日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制发布新冠病毒感染者居家治疗指南（简称指南）。指南明确了适用对象、家居环境要求、管理要求、结束居家治疗的条件、保障要求等。指南适用于未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。第一部分：指南的出台背景新冠肺炎疫情发生以来，党中央、国务院始终把人民群众生命安全和身体健康

2、放在第一位，根据病毒变异特征和疫情发展形势，坚持稳字当头、稳中求进，走小步、不停步，因时因势优化完善防控措施。二十条优化措施公布实施后，我们密切跟踪各地实施效果，结合近期各地疫情应对过程中积累的有益经验，针对存在的突出问题，组织研究提出了十条针对性措施，编制了新冠病毒感染者居家治疗指南，进一步优化感染者和密切接触者隔离、核酸检测等措施，进一步强化高风险区“快封快解”、疫苗接种、学校防控、涉疫安全保障、群众就医、用药和基本生活保障、社会正常运转维持等要求，持续提高防控的科学精准水平，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对群众生产生活秩序和经济社会发展的影响。第二部分：指南的全

3、文学习新冠病毒感染者居家治疗指南一、适用对象(一)未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。(-)基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。二、家居环境要求(-)在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。(-)家庭应当配备体温计(感染者专用)、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。三、管理要求(-)社区(村)和基层医疗卫生机构工作要求。L建立联系。发挥各地疫情防控社区(基层)工作机制的组织、动员、引导、服务、保障、管理重要作用。基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将

4、居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。2,给予指导。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。3 .协助就医。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭环转运至相关医院救治。要以县（市、区）为单位，建立上级医院与城乡社区的快速转运通道。4 .心理援助。以地市为单位建立畅通心理咨询热线。基层医疗卫生

5、机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员，方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。对于发现的心理或精神卫生问题较严重者，可向本地（市、县）精神卫生医疗机构报告，必要时予以转介。5 .个人防护。与居家治疗人员接触时，应当做好自我防护，尽可能保持1米以上距离。（二）居家治疗人员自我管理要求。L健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时,须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病

6、情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。6 .转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5C,超过3天。（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。3,控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。4 .个人防护。居家治疗人员要做

7、好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。5 .抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。6 .感染防控要求。(1)每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。(2)做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。(3)准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。(4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。(5)不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。(6)居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等

8、需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。(7)如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。(8)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。(9)被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。四、结束居家治疗的条件如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值235(两次检测间隔大于24小时)，可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。五、保障要求（-）各地疫情防控领导机制中负责社区（基层、农村）工作的牵头单位要充分发挥作用，切实担当负责。基层医疗卫生机构建立24小时值班制度，指定专

9、人承担感染者居家治疗健康咨询工作。社区（村）安排做好核酸检测、垃圾清运、环境消杀等工作，并及时发现和解决问题。（二）要组织医疗机构，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持，基层医疗卫生机构通过互联网等多种方式加强对辖区居家康复人员的巡查指导和健康监测，二、三级医院要通过远程医疗的方式为基层医疗机构提供会诊指导。（三）各地要加强基层医疗卫生机构常用药品、抗原检测试剂、指夹式血氧仪等储备，切实满足居家治疗人员用药和健康监测需求。（四）医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝居家治疗的新冠病毒感染者特别是急危重症患者到医

10、疗机构就诊。附件：1.新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表2.新冠病毒感染者居家治疗抗原检测指南第三部分指南的要点解答12月8日，国务院联防联控机制发布新冠病毒感染者居家治疗指南。哪些新冠病毒感染者可以居家治疗？居家期间如何做好防护？符合什么条件可结束居家治疗？来划重点III1、哪些新冠病毒感染者可以居家治疗？未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。2、居家治疗对居住环境有何要求？在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住,使用单独卫生间。3、居家治疗应准备哪些用品？家庭应当配备体温计（感染

11、者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。4、可以从基层医疗卫生机构获得哪些帮助？基层医疗卫生机构公开咨询电话，告知居家治疗注意事项，并将居家治疗人员纳入网格化管理。对于空巢独居老年人、有基础疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家治疗特殊人员建立台账，做好必要的医疗服务保障。居家治疗人员根据说明书规范进行抗原检测，必要时可请基层医疗卫生机构给予指导。基层医疗卫生机构对有需要的人员给予必要的对症治疗和口服药指导。社区或基层医疗卫生机构收到居家治疗人员提出的协助安排外出就医需求后，要及时了解其主要病情，由基层医疗卫生机构指导急危重症患者做好应急处置，并协助尽快闭

12、环转运至相关医院救治。基层医疗卫生机构和社区要将心理热线主动告知居家治疗人员，方便其寻求心理支持、心理疏导帮助。5、居家治疗人员如何进行健康监测和对症治疗？居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。6、哪些情况下需要转诊治疗？(1)呼吸困难或气促。(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5,超过3天

13、。(3)原有基础疾病明显加重且不能控制。(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。(5)孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。7、居家治疗期间能否外出？居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员,要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。8、居家治疗期间有哪些感染防控要求？(1)每天定时开门窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。(2)做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。(3)准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。(

14、4)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。(5)不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。(6)居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。(7)如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。(8)用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。（9）被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。9、哺乳期母亲是否可以继续母乳喂养婴儿？居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在

15、做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。10、居家治疗人员如何进行抗原自测？居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。社区（村）和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。居家治疗人员可以按照说明书要求和流程自行进行检测和结果判读，也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。11、结束居家治疗有哪些条件？如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值235（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。12、新冠病毒感染者居家治疗有哪些常用药?新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表症状常用药物适用人群及用法、用量发热对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感颗粒、连花清痕颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等须按药品说明书服用或咨询医生咽干咽痛地喳氯铁、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶囊等咳嗽咳痰谟己新、氨谟索、愈创甘油酸、乙酰半胱氨酸等干咳无痰福尔可定、右美沙芬等流鼻涕氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等鼻塞赛洛嗖啾滴