孕产妇健康管理的目标内容包括.ppt

《孕产妇健康管理的目标内容包括.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《孕产妇健康管理的目标内容包括.ppt（42页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、p 关系到国家、民族的兴旺关系到国家、民族的兴旺p 涉及每一个人及家庭涉及每一个人及家庭p 终生效应终生效应p 不可弥补的特点不可弥补的特点一、孕产妇健康管理的重要性一、孕产妇健康管理的重要性一、孕产妇健康管理的重要性一、孕产妇健康管理的重要性 UNICEF02 March 20084 争取达到适宜体重争取达到适宜体重 （细胞大小剧增）（细胞大小剧增）争取达到理想身争取达到理想身高（细胞数量剧高（细胞数量剧增）增）达到理想身高和体重达到理想身高和体重需要摄取微量营养素、热量、需要摄取微量营养素、热量、蛋白质、炭水化和物和脂肪蛋白质、炭水化和物和脂肪需要摄取微量需要摄取微量营养素和蛋白营养素和蛋

2、白质质需要摄取热量需要摄取热量0 周周 20 周周 出生出生 2岁岁 孕期和胎儿发育孕期和胎儿发育 婴幼儿生长发育婴幼儿生长发育 一、孕产妇健康管理的重要性一、孕产妇健康管理的重要性p分三个时期：分三个时期：孕前、孕期及产后；孕前、孕期及产后；p管理目标：管理目标：孕前：避免不宜孕前：避免不宜/不合适妊娠（不合适妊娠（有准备的父母）；有准备的父母）；孕期：保障正常，筛出异常（孕期：保障正常，筛出异常（健康的母子）；健康的母子）；产褥期：正确指导，产褥期：正确指导，母亲安全，新生儿健康；母亲安全，新生儿健康；二、孕产妇健康管理的目标二、孕产妇健康管理的目标p 内容包括：内容包括：健康教育及指导健

3、康教育及指导 常规保健内容常规保健内容 辅助检查项目：辅助检查项目：必查项目必查项目 备查项目备查项目所所有有孕孕妇妇有条件或有指征开展有条件或有指征开展三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容p原则：普遍性指导和个性化指导相结合的原则原则：普遍性指导和个性化指导相结合的原则 孕前的主要内容：孕前的主要内容：9 9项项 孕期的早、中、晚期的具体指导：孕期的早、中、晚期的具体指导：早早8 8，中，中6 6、晚期、晚期5 5 产褥期母乳喂养、精神产褥期母乳喂养、精神-心理支持及避孕指导：心理支持及避孕指导：3 3项项三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及

4、指导p孕前孕前9 9项项 有准备、有计划的妊娠有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。，避免高龄妊娠。合理营养，控制体重合理营养，控制体重:体重指数（体重指数（BMIBMI）=体重（公斤）体重（公斤）/身高（米）身高（米）2 2 体重过低体重过低:BMI18.5,BMI18.5,正常体重正常体重:BMI=18.5BMI=18.523.9,23.9,超重超重:BMI=24.0:BMI=24.027.9,27.9,肥胖肥胖:BMI28.BMI28.60kg,23.43 70kg,27.34 80kg,31.251.6M三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p孕前

5、孕前9 9项项 补充叶酸补充叶酸0.40.40.8mg/d0.8mg/d或或含叶酸的复合维生素含叶酸的复合维生素。既往。既往发发生过神经管缺陷（生过神经管缺陷（NTDNTD）的孕妇，则需的孕妇，则需每天每天补充补充叶酸叶酸4mg4mg。有有遗传病遗传病、慢性疾病慢性疾病和和传染病传染病而准备妊娠的妇而准备妊娠的妇 女，应予女，应予评估并指导。评估并指导。合理用药合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p孕前孕前9 9项项 避免接触避免接触生活及职业环境中的有毒生活及职业环境

6、中的有毒有害物质有害物质（放射线、高（放射线、高 温、铅、汞、苯、砷、农药、宠物等）。温、铅、汞、苯、砷、农药、宠物等）。改变不良的生活习惯改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方 式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。保持心理健康保持心理健康，解除精神压力，预防心理问题的发生。，解除精神压力，预防心理问题的发生。合理选择运动方式合理选择运动方式。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p孕早、中、晚期妊娠孕早、中、晚期妊娠推荐的产前检查孕周（推荐的产前检查孕周（7

7、 7次）次）早期：早期：妊娠妊娠6 6 13+6 13+6周。周。（早（早1 1）中期：中期：14 14 19 19周周+6+6、20 20 24 24周、周、24 24 28 28周；周；（中（中3 3）晚期：晚期：30 30 32 32周、周、33 33 36 36周、周、37 37 41 41周。周。（晚（晚3 3）有高危因素者，酌情增加次数。有高危因素者，酌情增加次数。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p早期妊娠早期妊娠6 613+6W13+6W（早（早1 1 ）：）：8 8项项 流产的认识和预防。流产的认识和预防。营养和生活方式的指导（卫生

8、、性生活、运动、工作）。营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动、工作）。继续补充叶酸继续补充叶酸0.4-0.8mg/d0.4-0.8mg/d或含叶酸的复合维生素。或含叶酸的复合维生素。避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。砷、农药等），避免密切接触宠物。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p早期妊娠早期妊娠6 613+6W13+6W（早（早1 1 ）：）：8 8项项 慎用药物：避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。慎用药物：避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

9、必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。的发生。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p中期妊娠中期妊娠14-19W14-19W（中（中1 1）：前）：前6 6项项 流产的认识与预防。流产的认识与预防。妊娠生理知识。妊娠生理知识。营养和

10、生活方式的指导。营养和生活方式的指导。中孕期胎儿染色体非整倍体筛查及诊断的意义。中孕期胎儿染色体非整倍体筛查及诊断的意义。血红蛋白血红蛋白105g/L105g/L，血清铁蛋白，血清铁蛋白12ug/L12ug/L，补充元素铁，补充元素铁 60-100mg/d 60-100mg/d。开始补充钙剂，开始补充钙剂，600mg/d600mg/d。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p中期妊娠中期妊娠20-24W 20-24W（中（中2 2）：）：3 3项项 早产的认识与预防早产的认识与预防 营养和生活方式的指导营养和生活方式的指导 胎儿系统超声筛查的意义胎儿系统

11、超声筛查的意义 三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p中期妊娠中期妊娠24-28W 24-28W（中（中3 3）：）：2 2项项 早产的认识与预防早产的认识与预防 妊娠期糖尿病（妊娠期糖尿病（GDMGDM）筛查的意义）筛查的意义,GDMGDM诊断标准诊断标准:一步法，一步法，75gOGTT,75gOGTT,高危患者；高危患者；二步法，空腹血糖二步法，空腹血糖5.1mmol/L,5.1mmol/L,诊断诊断GDM;GDM;5.1mmol/L5.1mmol/L空腹血糖空腹血糖4.4mmol/L4.4mmol/L，75gOGTT,75gOGTT,空腹、空腹、

12、1h 1h、2h2h任何一点超过任何一点超过5.15.1、10.010.0、8.5mmol/L8.5mmol/L者诊断者诊断GDM.GDM.三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p晚期妊娠（晚期妊娠（30-32W30-32W，33-36W33-36W）（晚）（晚1-21-2）：）：4 4项项 分娩前生活方式的指导。分娩前生活方式的指导。分娩相关知识（临产症状、分娩方式指导等）。分娩相关知识（临产症状、分娩方式指导等）。新生儿疾病筛查。新生儿疾病筛查。抑郁症的预防。抑郁症的预防。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导

13、p 晚期妊娠（晚期妊娠（37-41W37-41W）（晚（晚3 3）：）：5 5项项 分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导等）。分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导等）。新生儿免疫接种指导。新生儿免疫接种指导。产褥期指导。产褥期指导。胎儿宫内情况的监护。胎儿宫内情况的监护。妊娠妊娠4141周，住院并引产。周，住院并引产。三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理的内容-健康教育及指导健康教育及指导p保障孕期健康教育及指导成功实施的经验保障孕期健康教育及指导成功实施的经验 专职的工作人员专职的工作人员 专门的评价指标专门的评价指标 专用的资金专用的资金三、孕产妇健康管理的内容三、孕产妇健康管理

14、的内容做本专业做本专业的最好的最好高度负责高度负责有医学背景有医学背景知识的人知识的人p 社会支持组织：社会支持组织：与医院的关系与医院的关系专业部门专业部门：Newborn connectionsNewborn connections多种形式多种形式（课堂、图书馆、影像资料、（课堂、图书馆、影像资料、商店、支持团体等；商店、支持团体等；内容内容深入到每一个细节；深入到每一个细节；收费与免费：收费与免费：共存；共存；三、孕产妇健康管理指导三、孕产妇健康管理指导-支持组织支持组织三、孕产妇健康管理指导三、孕产妇健康管理指导-支持组织支持组织三、孕产妇健康管理指导三、孕产妇健康管理指导-支持组织支

15、持组织p 内容包括：内容包括：健康教育及指导健康教育及指导 常规保健内容常规保健内容 辅助检查项目：必查项目辅助检查项目：必查项目 备查项目备查项目所所有有孕孕妇妇有条件或有指征开展有条件或有指征开展四、孕产妇健康管理的内容四、孕产妇健康管理的内容p 孕前保健孕前保健 评估高危因素：评估高危因素：询问准备妊娠夫妇的健康状况。询问准备妊娠夫妇的健康状况。评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史。评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史。详细了解不良孕产史。详细了解不良孕产史。生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动 （劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。（劳动）

16、情况、家庭暴力、人际关系等。四、孕产妇健康管理的内容四、孕产妇健康管理的内容-常规保健及检查项目常规保健及检查项目p 孕前保健孕前保健 身体检查：身体检查：包括血压、身高、体量、计算体量指数。包括血压、身高、体量、计算体量指数。常规心肺肾等重要器官功能检查常规心肺肾等重要器官功能检查 常规妇科检查。常规妇科检查。四、孕产妇健康管理的内容四、孕产妇健康管理的内容-常规保健及检查项目常规保健及检查项目p孕前保健孕前保健必查必查项目：项目：血、尿常规；血、尿常规；肝、肾功能、空腹血糖；肝、肾功能、空腹血糖；血型血型(ABO(ABO和和Rh);Rh);传染病筛查：乙肝、梅毒、传染病筛查：乙肝、梅毒、HIV HIV 等；等；宫颈细胞学检查（宫颈细胞学检查（1 1年未查者）；年未查者）；根据情况添加项目；根据情况添加项目；四、孕产妇健康管理的内容四、孕产妇健康管理的内容-常规保健及检查项目常规保健及检查项目p孕前保健孕前保健备备查查项目：项目：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCHTORCH）筛查。）筛查。宫颈阴道分泌物检查宫颈阴道分泌物