新生儿早期疾病识别.ppt
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1、 新生儿疾病初期症状不典型,且变化快,稍有忽视就会造成严重后果,应该严密观察。因此丢新生儿早期症状应有所了解一一 新生儿黄疸新生儿黄疸 生理性黄疸:生理性黄疸多在出生2-3天出现,且变化快,4-5天达到高峰,黄疸程度不重,足月儿于出生2周内消失,早产儿于出生4周内消失。观察方法 目测黄疸:黄疸处出现顺序眼巩膜-颜面部-躯干-四肢-手足心,当黄疸达到四肢及手足心时就要及时就医病理性黄疸 1新生儿出现下列情况之一要考虑病理性黄疸:,生后24小时内出现黄疸 2,血清胆红素的出现过高足月儿12.9mg/dl,早产儿 mg/dl。3,血清直接胆红素2mg/dl.病理性黄疸 5,黄疸4,血清胆红素增长过快
2、,每天上升5mg/dl.持续时间过长,足月2周,早产儿4周。6,黄疸退而复现2哭声变化哭声变化 哭声是新生儿寻求帮助的唯一方式 正常的哭:饿,口渴,尿湿,拉屎,环境温度不适宜或冷或热,求抱。哭声变化哭声变化 异常的哭1,哺乳或进食时啼哭:婴儿一含奶头就哭,拒绝进食,并有口臭、见于口腔炎、咽炎、扁桃体炎、鹅口疮、鼻塞等。2,肠痉挛致腹痛:婴儿突然出现啼哭,忽缓忽急,呈阵发性,肛门排气,可伴有表情痛苦、肢体蜷曲、手肢不停蹬踢等动作 哭声变化哭声变化3,啼哭声高而尖:婴儿啼哭声调高而尖,发声急,并伴呕吐、两眼凝视,抽搐等症状提示可能有颅内出血、脑膜炎、脑炎等。4,啼哭声低弱无力:全身营养不良所致的哭
3、声多低弱或似猫叫。患有严重的全身性疾病,如败血症的患儿则可表现为吃奶少或拒奶,不哭不闹。先天性心脏病患儿啼哭声音较小或伴有声厮、唇周发紫、发育善不佳。哭声变化哭声变化 5,夜间啼哭:夜间哭时且用手抓肛门处,多提示有蛲虫症,若婴儿时伴有多汗、易惊、枕秃,则提示缺钙。6,啼哭声嘶喘鸣:单纯的啼哭声嘶哑常见于婴儿患了急性喉炎。若婴儿哭声急伴有咳喘、呼困、鼻翼扇动、口唇紫则患了肺炎 7,啼哭伴摇头抓耳:若婴儿啼哭时摇头抓耳,牵拉其耳廓时啼哭声更大,表明婴儿可能患了中耳炎、外耳道疖肿或小虫进入了耳道内。哭声变化哭声变化 8,呻吟样啼哭:呻吟哭、哭声单调无力,平时少啼哭,即使在饥饿时也不哭,对事物反应迟钝
4、,有腹胀、便秘、发育迟缓,表情呆板,则有脑发育不全、呆小病。此外,新生儿脐炎,会阴部、臀部湿疹,大腿之间糜烂等都可引起病理性啼哭。这些情况只要将婴儿衣服脱下,仔细检查,就可发现3喂奶困难 正常情况下,新生儿食欲存在周期性,当出现吸吮能力差,吃奶量不及平时一半或拒奶,呛奶应该观察有无以下可能:早产,感染,颅脑疾病,消化道畸形,代谢性疾病 母亲信心不足,疲劳,平凹乳头,含接不好,乳头错觉四 发热或体温不升 新生儿正常体表温度36-37.4 新生儿体温稍高于成人,尤其是早产儿由于体温调节系统还未发育完善,体温调节功能较差,所以体温易受环境温度影响而发生变化 发热的可能原因:1,退水热因脱水所至体温升
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