新生儿与新生儿疾病.ppt
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1、新生儿与新生儿疾病概 述定 义新生儿分类 定 义新生儿学(neonatology)新生儿(neonate,newborn)围生期(perinatal)/概 述定 义新生儿分类 新生儿分类 根据胎龄分类 根据出生体重分类 根据出生体重和胎龄的关系分类 根据出生后周龄分类 高危儿(high risk infant)根据胎龄分类 胎龄(gestationalage,GA):从最后1次正常 月经第1天起至分娩时止,通常以周表示足月儿(full term infant)37周GA42周(259293天)早产儿(preterm infant)GA37周(4000g根据出生体重分类低出生体重儿(low bi
2、rth weight,LBW)BW 2500g,大多是早产儿 也有足月或过期小于胎龄儿BW1500g 称极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿BW1000g 称超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)儿 其 中巨大儿正常体重儿极低出生体重儿超低出生体重儿 根据出生体重和胎龄的关系分类小于胎龄儿 (small for gestational age,SGA)BW 同胎龄儿体重第10个百分位 适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)BW在同胎龄儿体重第1090个百分位 大于胎龄儿 (l
3、arge for gestational age,LGA)BW 同胎龄儿体重90个百分位 新生儿胎龄与出生体重的百分位曲线 500 750 1000 1250 15001750 2000 2250 2500 2750 3000 3250 3500 3750 40004250 4500 47005000 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44早 产足月产过期产胎龄(周)出生体重(克)第90百分位第10百分位大于胎龄适于胎龄小于胎龄 根据出生后周龄分类早期新生儿(early newborn)生后1周以内的新生儿,也属于围生儿其发病率和死亡率在整个新生儿期最高,需要加强监护
4、和护理 晚期新生儿(late newborn)出生后第2周至第4周末的新生儿 根据出生后周龄分类高危儿(high risk infant)已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿常见于以下情况母亲疾病史 糖尿病、感染、慢性心肺疾病等糖尿病、感染、慢性心肺疾病等母孕史母年龄过大或过小羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等 根据出生后周龄分类分娩史难产、手术产、急产、产程延长分娩过程中使用镇静和止痛药物史等新生儿 窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内染和先天畸形等正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿生理特点足月儿及早产儿护理正常足月儿和早产儿的外观特点正常足
5、月儿(normal term infant)胎龄37周和42周出生体重2500克和4000克无畸形或疾病的活产婴儿早产儿 又称未成熟儿(preterm infant)我国早产儿发生率约7.76(20022003)死亡率约12.720.8胎龄愈小,体重愈轻,死亡率愈高 足月儿与早产儿外观特点足月儿与早产儿外观特点 早产儿早产儿足月儿足月儿皮皮 肤肤头头 头头 发发耳耳 壳壳乳乳 腺腺外生殖器外生殖器 男婴男婴女婴女婴指、趾甲指、趾甲跖跖 纹纹绛红、水肿和毳毛多头更大,占全身比例13细而乱软、缺乏软骨、耳舟不清楚无结节或结节4mm,平均7mm睾丸已降至阴囊,大阴唇遮盖小阴唇达到或超过指、趾端足纹遍
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