心电监护.ppt.ppt
《心电监护.ppt.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心电监护.ppt.ppt(44页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、心电监护心电监护 20世纪世纪60年代初临床上以开始使用心电监年代初临床上以开始使用心电监护,由于能为早期发现心电改变及心律失护,由于能为早期发现心电改变及心律失常提供可靠信息,在危重病人抢救中发挥常提供可靠信息,在危重病人抢救中发挥了积极作用,现今电子技术的迅猛发展临了积极作用,现今电子技术的迅猛发展临床监护仪已从单一的心电波发展到目前有床监护仪已从单一的心电波发展到目前有复杂的多功能监护仪,其内容包括有连续复杂的多功能监护仪,其内容包括有连续心电示波、呼吸、血压、体温、动脉血氧心电示波、呼吸、血压、体温、动脉血氧饱和度、血饱和度、血PH值、钾、钠、钙离子浓度的值、钾、钠、钙离子浓度的连续监
2、测等。将病人的生命信息及时、准连续监测等。将病人的生命信息及时、准确地向医务人员进行报告,使病人得到及确地向医务人员进行报告,使病人得到及时抢救,在降低死亡率、减少并发症、提时抢救,在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。高医疗护理质量上发挥了确切的功效。一设备基本组成及工作原理一设备基本组成及工作原理l(一)基本组成(一)基本组成l1 心电信号输入:是通过导联线直接将与病心电信号输入:是通过导联线直接将与病人皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。人皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。l2 显示器:在床旁有一显示器上心电图呈规显示器:在床旁有一显示器上心电图呈规则滑动,遇有
3、短暂异常心电图时可以冻结,则滑动,遇有短暂异常心电图时可以冻结,直接观察实时心电信号、呼吸波、血氧饱直接观察实时心电信号、呼吸波、血氧饱和度,增强捕获异常心电图等信号的机会。和度,增强捕获异常心电图等信号的机会。l3 报警装置:包括心率异常报警、呼吸异常报警装置:包括心率异常报警、呼吸异常报警、血样饱和度异常报警等,当显示值报警、血样饱和度异常报警等,当显示值低于设置的下限或高于设置的上限时即可低于设置的下限或高于设置的上限时即可通过声、光报警。通过声、光报警。l4 其他装置:根据临床需要不同,多功能监其他装置:根据临床需要不同,多功能监测仪还有其他功能,如无创血压监测、有测仪还有其他功能,如
4、无创血压监测、有创血压监测、有创血流动力学监测、血创血压监测、有创血流动力学监测、血PH值监测及血钠、钾、钙等电解质浓度的监值监测及血钠、钾、钙等电解质浓度的监测。测。l(二)工作原理(二)工作原理l1 心电监测:本质上是动态阅读长时间记录心电监测:本质上是动态阅读长时间记录的常规体表心电图。为了操作简便,通常的常规体表心电图。为了操作简便,通常采用简化的心电图导联来代替标准体表心采用简化的心电图导联来代替标准体表心电图导联系统。电图导联系统。l2 呼吸监测:利用病人胸部安置的心电监测呼吸监测:利用病人胸部安置的心电监测电极,在监测心电图的同时获得呼吸活动电极,在监测心电图的同时获得呼吸活动曲
5、线及呼吸频率,不用设置专门的呼吸测曲线及呼吸频率,不用设置专门的呼吸测量换能器。量换能器。l3 无创血压监测:采用袖带充气式血压监测,无创血压监测:采用袖带充气式血压监测,可自动定时测量血压,也可手动测压。血可自动定时测量血压,也可手动测压。血压显示收缩压、舒张压及平均动脉压。压显示收缩压、舒张压及平均动脉压。l4 血样饱和度监测:根据血红蛋白的光吸收血样饱和度监测:根据血红蛋白的光吸收特性设计的一种无创性连续测血样饱和度特性设计的一种无创性连续测血样饱和度的方法,传感器为指夹式。的方法,传感器为指夹式。l5 有创血流动力学监测(忽略不说)有创血流动力学监测(忽略不说)l6 学学PH值及电解质
6、浓度的测定(忽略不说)值及电解质浓度的测定(忽略不说)二二 心电监护的操作步骤及皮肤准备心电监护的操作步骤及皮肤准备l(一)操作步骤l接通电源;开机预热;贴好电极;接通电源;开机预热;贴好电极;l连接导线;图像对比、明暗调整;连接导线;图像对比、明暗调整;l音量调整;设置报警上下限。音量调整;设置报警上下限。(二)皮肤准备 安放电极前先作病人皮肤准备。皮肤是不安放电极前先作病人皮肤准备。皮肤是不良导体,要获得电极和皮肤的良好接触,良导体,要获得电极和皮肤的良好接触,病人皮肤可作以下准备:在电极安置病人皮肤可作以下准备:在电极安置处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤
7、。擦干皮肤以增加组织毛细血管血肤。擦干皮肤以增加组织毛细血管血流,并除去皮肤的角质层和油脂。电流,并除去皮肤的角质层和油脂。电极安放在病人身上,如使用的是不含导极安放在病人身上,如使用的是不含导电膏的电极,在安放前先抹上导电膏。电膏的电极,在安放前先抹上导电膏。把电极导联和病人电缆相连。确认把电极导联和病人电缆相连。确认监护仪电源接通。监护仪电源接通。三三 监护电极的位置监护电极的位置l黑色(黑色(LA 左臂)电极左臂)电极安放在锁骨下,安放在锁骨下,靠近左肩。靠近左肩。l红色(红色(LL 左腿)电极左腿)电极安放在左下腹安放在左下腹l白色(白色(RA 右臂)电极右臂)电极安放在锁骨下,安放在
8、锁骨下,靠近右肩。靠近右肩。l绿色(绿色(RL 右腿)电极右腿)电极安放在右下腹。安放在右下腹。l棕色(棕色(V 胸)电极胸)电极放在胸壁上。放在胸壁上。胸导联电极放置位置胸导联电极放置位置lV1胸骨右缘第胸骨右缘第4肋间。肋间。lV2在胸骨左缘第在胸骨左缘第4肋间。肋间。lV3在在V2和和V4的中间位。的中间位。lV4在左锁骨中线第在左锁骨中线第5肋间。肋间。lV5在左腋前线,水平位同在左腋前线,水平位同V4。lV6在左腋中线,水平位同在左腋中线,水平位同V4。四四 注意事项注意事项l对于开胸手术的病人,电击可以置于胸部对于开胸手术的病人,电击可以置于胸部侧面或者背部。在手术室内,使用外科电
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 监护 ppt