常见急症的处理方法.ppt

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1、 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或某种异物堵塞。呼吸如果已经停止，必须立即实施人工呼吸。呼吸如果已经停止，必须立即实施人工呼吸。如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行心肺复苏术。检查有无出血。检查有无出血。大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或胸背部严重受大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部或胸背部严重受损者则要慎重，以防止其进一步受伤。损者则要慎重，以防止其进一步受伤。让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折的危险时，则让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折的危险

2、时，则应将其头部侧向一边以防止噎塞。应将其头部侧向一边以防止噎塞。在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在您实施急救的同时，让其他人打急救电话，向医疗救护单位求援，在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并询问清楚在救护车赶在电话中应向医生讲明患者受伤或发病的地点，并询问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。到之前，应该做些什么。动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。痛苦。既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。不要给昏迷

3、或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道窒息，也不要不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入呼吸道窒息，也不要用拍击或者摇动的方式试图唤醒昏迷者。用拍击或者摇动的方式试图唤醒昏迷者。我们日常生活中常见的急症有很多，分为三大类：我们日常生活中常见的急症有很多，分为三大类：一、常见外伤有出血、骨折；二、常见的意外伤害有溺水、触电、交通事 故、中毒（食物、药物、农药、煤气、酒精）、烧伤、烫伤、冻伤、中暑等；三、常见内科急症如：意识障碍、昏迷、晕厥、休 克、急性冠脉综合症、猝死、气道梗阻、脑血 管意外、糖尿病昏迷等。判断出血的来源判断出血的来源:固定方法：固定方法：g通常发生于踝关节或膝关节通常发生于踝关节或

4、膝关节g肿胀，青肿肿胀，青肿 -由于血管损伤由于血管损伤,可以很明显可以很明显g疼痛疼痛 -负重时加重负重时加重g丧失功能丧失功能 -由于肿胀和疼痛由于肿胀和疼痛g严重的扭伤时不能除外骨折或脱位严重的扭伤时不能除外骨折或脱位,应拍应拍X X光片确认光片确认 1 1、迅速切断电源，关闭电闸，或用干燥木棍、竹竿、迅速切断电源，关闭电闸，或用干燥木棍、竹竿 等不导电物体将电线挑开。等不导电物体将电线挑开。2 2、对电源不明者，切忌直接用手接触伤病人。、对电源不明者，切忌直接用手接触伤病人。3 3、在浴室、潮湿的地方，救护人应穿绝缘胶鞋、戴、在浴室、潮湿的地方，救护人应穿绝缘胶鞋、戴 胶皮手套或站在干

5、燥木板上以保证自身安全。胶皮手套或站在干燥木板上以保证自身安全。4 4、对心跳、呼吸停止者（在断开电源的情况下）立刻实施心、对心跳、呼吸停止者（在断开电源的情况下）立刻实施心 脏除颤、心肺复苏术。脏除颤、心肺复苏术。5 5、紧急呼救，启动救援医疗服务系统。、紧急呼救，启动救援医疗服务系统。6 6、心肺复苏不要轻易放弃，至少、心肺复苏不要轻易放弃，至少3030分钟，要持续至专业人员分钟，要持续至专业人员 到达现场。到达现场。7 7、对高压电流所致的烧伤，对局部应就地取材先进行创面简、对高压电流所致的烧伤，对局部应就地取材先进行创面简 易包扎，再送医院抢救。易包扎，再送医院抢救。一、定一、定 义：

6、义：人体淹没在水中人体淹没在水中,出现窒息现象。出现窒息现象。二、致死原因：二、致死原因：溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻塞溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻塞 呼吸道，阻碍气体交换引起窒息；少数因寒冷、呼吸道，阻碍气体交换引起窒息；少数因寒冷、惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，致呼吸道惊吓或水的刺激引起喉部反射性痉挛，致呼吸道梗阻造成窒息。以上两种情况均致缺氧，机体无梗阻造成窒息。以上两种情况均致缺氧，机体无法进行气体交换。淹溺的进程很快，一般在法进行气体交换。淹溺的进程很快，一般在5-75-7分分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。钟就可因呼吸心跳停止而死亡。将病人头部偏向一侧，清理口、鼻腔

7、，将病人头部偏向一侧，清理口、鼻腔，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。同时将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。同时拨打急救电话。拨打急救电话。海水淹溺者，将溺水者腹部放在救护海水淹溺者，将溺水者腹部放在救护者大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或者大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或采用腹部冲击法，给予控水，随之进行心采用腹部冲击法，给予控水，随之进行心肺复苏术。肺复苏术。如呼吸停止，意识不清，迅速打开如呼吸停止，意识不清，迅速打开气道，口对口吹气气道，口对口吹气2 2次。次。如呼吸、心跳均停止，立刻心肺复如呼吸、心跳均停止，立刻心肺复苏。苏。不要轻易放弃，抢救至少不要轻易放弃，抢救至少30 分钟分钟以上

8、。以上。如现场救护有效，病人生命体征恢如现场救护有效，病人生命体征恢复，用干毛巾进行全身擦浴，一是保暖，复，用干毛巾进行全身擦浴，一是保暖，二是促进血液循环二是促进血液循环 酒精中毒分三期：酒精中毒分三期：冷清水冲洗或浸泡伤处，降低冷清水冲洗或浸泡伤处，降低 表面温度，同时紧急呼救。表面温度，同时紧急呼救。脱掉受伤处的饰物。脱掉受伤处的饰物。轻者可涂烫伤膏，轻者可涂烫伤膏，3-73-7天治愈。天治愈。表皮有水泡，不要刺破，不要在创面表皮有水泡，不要刺破，不要在创面 上涂任何药物，应用清洁敷料覆盖。上涂任何药物，应用清洁敷料覆盖。严重烫伤者，如口渴，可服淡盐水。严重烫伤者，如口渴，可服淡盐水。有

9、合并出血，骨折者立刻送往医院有合并出血，骨折者立刻送往医院。被尖锐、锋利的牙齿咬伤留下很深的刺伤，伤口可能携带细菌和其他微生物（病菌）并侵入人体组织。由于存在感染风险，任何导致皮肤破损的咬伤都需要迅速急救和及时的药物治疗。最严重的感染风险是狂犬病、这是一种致命的神经系统病毒感染。受感染动物唾液上携带这种病毒，比如狗、猫、蝙蝠等。如果被咬，伤病者必须注射狂犬疫苗。此外，被动物咬伤后，破伤风也是一种潜在风险，必须及时注射破伤风抗毒血清。处理：用肥皂和温水彻底清洗咬伤创面，以便尽量降低感染风险。（高温）烟尘刺激气道，引起支气管痉挛，造成气道狭（高温）烟尘刺激气道，引起支气管痉挛，造成气道狭窄，导致患

10、者出现呼吸困难伴哮鸣音，病人表现出焦虑，说窄，导致患者出现呼吸困难伴哮鸣音，病人表现出焦虑，说话费力，呼吸困难，面色紫绀等。话费力，呼吸困难，面色紫绀等。烟尘窒息发生在火情时，火场烟雾的蔓延速度是火的烟尘窒息发生在火情时，火场烟雾的蔓延速度是火的5-5-6 6倍，且温度极高，在倍，且温度极高，在2 2分钟内就可以形成烈火，由于浓烟烈分钟内就可以形成烈火，由于浓烟烈火升腾，严重影响了人们的视线，使人看不清逃离的方向而火升腾，严重影响了人们的视线，使人看不清逃离的方向而陷入困境。所以发生火灾时，一定要镇静，争分夺秒，快速陷入困境。所以发生火灾时，一定要镇静，争分夺秒，快速离开。我们所说的烟尘窒息主

11、要是有毒气体和颗粒性烟尘，离开。我们所说的烟尘窒息主要是有毒气体和颗粒性烟尘，主要成分是一氧化碳。主要成分是一氧化碳。1 1、报警：、报警：不论何时何地，一旦发生火灾，立即向不论何时何地，一旦发生火灾，立即向“119119”报警。报警。2 2、火灾的扑救：、火灾的扑救：初起火势弱，范围小，可使灭火器、就地取初起火势弱，范围小，可使灭火器、就地取 水、自来水等浇火，使其迅速冷却达到熄灭的效果。水、自来水等浇火，使其迅速冷却达到熄灭的效果。3 3、撤离：、撤离：火灾时如被大火围困，应想方设法撤离。火灾时如被大火围困，应想方设法撤离。1 1）匍匐前进，逃出门外。）匍匐前进，逃出门外。因火初起，烟雾大

12、，热气烟雾向上升，应趴在地面匍匐因火初起，烟雾大，热气烟雾向上升，应趴在地面匍匐前进，同时用湿的口罩、毛巾捂住口鼻，逃出门外。前进，同时用湿的口罩、毛巾捂住口鼻，逃出门外。2 2）披上浸湿的外衣、毛毯或棉被等冲下楼梯。）披上浸湿的外衣、毛毯或棉被等冲下楼梯。3 3）若火势凶猛，无法从正门逃出，想办法从阳台或流水管）若火势凶猛，无法从正门逃出，想办法从阳台或流水管向下滑（当然要注意不要坠伤）。向下滑（当然要注意不要坠伤）。1 1、迅速移出伤员，置于安静、通风、凉爽处；、迅速移出伤员，置于安静、通风、凉爽处；2 2、解开衣领、裤带，注意保温；、解开衣领、裤带，注意保温；3 3、观察生命体征，如呼吸

13、停止，立即人工呼吸；、观察生命体征，如呼吸停止，立即人工呼吸；4 4、观察有无烧伤：如面部、颈部、胸部等，如有，注意保护、观察有无烧伤：如面部、颈部、胸部等，如有，注意保护创面，不要弄破水泡，保护表皮；创面，不要弄破水泡，保护表皮；5 5、严重烧伤者，不要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入、严重烧伤者，不要涂抹任何药粉、药水和药膏，以免给入院后的诊治造成困难；院后的诊治造成困难；6 6、伤员口渴可饮淡盐水。、伤员口渴可饮淡盐水。胸骨胸骨后突然出现压榨性疼痛，疼痛横贯全胸，定位不准，后突然出现压榨性疼痛，疼痛横贯全胸，定位不准，并向四周放射，常向左上肢、下颌、上腹部、后背部并向四周放射，常向左上

14、肢、下颌、上腹部、后背部等处放射，少数人放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，等处放射，少数人放射到牙部。疼痛一般持续几分钟，多不超过十多多不超过十多分钟分钟有些患者经休息症状可消失，有有些患者经休息症状可消失，有些患者经休息症状不能缓解，必须含服硝酸脂类药物些患者经休息症状不能缓解，必须含服硝酸脂类药物方能缓解，这是两种不同类型的心绞痛表现。方能缓解，这是两种不同类型的心绞痛表现。如果在如果在一周内频繁出现心绞痛症状，且症状日益加重，表现一周内频繁出现心绞痛症状，且症状日益加重，表现为面色苍白、大汗淋漓，有一种窒息感、恐惧感、濒为面色苍白、大汗淋漓，有一种窒息感、恐惧感、濒临死亡的感觉等，而且持续

15、时间延长，含服硝酸脂类临死亡的感觉等，而且持续时间延长，含服硝酸脂类药物症状不能缓解，则预示病情加重，有可能向心肌药物症状不能缓解，则预示病情加重，有可能向心肌梗塞方向发展梗塞方向发展又称中风或脑卒中。又称中风或脑卒中。出血性脑卒中出血性脑卒中 缺血性脑卒中缺血性脑卒中 支气管平滑肌痉挛，造成气道变窄，导致呼吸困难，病人表现出焦虑，说话费力，呼吸困难，面色紫绀等。救护：1、让患者坐立位，上身略前倾，双臂 支撑，喷吸解痉药物如：必可酮、万托林、舒立迭等。2、保持空气新鲜、流通。3、拨打急救电话“120”。外伤：外伤：鼻腔炎症：鼻腔炎症：鼻中隔病变：鼻中隔病变：一般鼻出血可突然出现，来势较剧。一般鼻出血可突然出现，来势较剧。评估现场评估现场 判断意识判断意识 摆放体位摆放体位 判断循环判断循环 心脏按压心脏按压 人工呼吸人工呼吸