外科总题库.docx

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1、外科题库1、急性肾衰少尿是指成人24小时尿量A、100mlB.200mlC、400mlD、60OmlE、800ml3、关于多系统器官衰竭（MSOF）的概念，以下哪项是错误的：（d）A、MSoF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍B、MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C、MSoF的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高D、急救治疗时应注意防止诱发或加重重要器官的功能障碍E、器官衰竭并感染时，防止感染是预防MSoF的重要措施4、以下哪项不是SIRS的临床标准？A、RR20次/分B、T38oCC、HR90次/分D、巨噬细胞10%E、白细胞计数12xl

2、O9L5、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施是：A、X线胸片有广泛性点、片状阴影B、心电描图C、肺部听诊有罗音D、血气分析为低氧血症E,一般吸氧疗法无效6、关于急性肾衰少尿期的补液原那么是：A、补生理需要量B,补生理需要量+显性失液量C,以显性失液量+不显性失液量-内生水为依据D、-一般补生理需要量的2/3E,-般补800100OnWd7、对急性肾衰多尿期病人，其补液的原那么是：A、补生理需要量B、补生理需要量+显性丧失量C,补前-天尿量的2/3或1/2D、补前-天尿量的1/3或更少E,补前-天尿量之量8、长期行人工呼吸的患者，气管内分泌物枯燥结痂，堵塞导管腔影响气体交换。为净化呼吸道，以下措

3、施哪项不正确？A、充分的吸引，必要时支气管镜下吸引B、可用支气管扩张药C、间断膨肺D、气道雾化吸入E,纯氧吸入9、关于MoDS,以下哪项表达是错误的？A、出现SIRS,即开展为MODSB、MoDS常在原发急症发病24小时后出现C、MODS病死率随累及器官的数目而增加D、ARDS在MODS中较多见E、积极治疗原发病是防治MoDS的关键措施10、易合并急性肾功能衰竭是何种伤：A、挫伤B、冲射伤C、腹部穿贯伤D、挤压伤E、切割伤II、以下哪项是引起MODS的原因？A、大面积烧伤B、感染性休克C、急性坏死性胰腺炎D、大量输血输液E、以上都是12、急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：A、低

4、蛋白血症B、内生水过多C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、不适当输入过多水分13、患者女性,45岁,因胆囊结石行胆囊切除术.术中出血600ml,术毕给予输全血300ml,输血完毕后20分钟,出现寒战高热,心率150次/分,血压60/4OmmHgZ,考虑患者发生了：A、低血容量性休克B.过敏性休克C,神经源性休克D、感染性休克E,手术野发生大出血14、目前治疗ARDS最有效的措施是：A、肺泡外表活性物质雾化吸入B,大剂量皮质激素治疗C,抗感染治疗D、体外膜肺氧合E、机械通气支持15、ARDS出现进行性低氧血症的主要原因是：A、肺血管阻力增加B、气体弥散功能障碍C、肺泡通气量减少D、通气/血流比值失调

5、，肺内分流增加E,肺间质水肿16、急性肾功能衰竭(ARF)少尿或无尿期,常见的电解质紊乱为：A、高钾血症B、低钾血症C,高钠血症D、高氯血症E、以上都不是17、MODS(多脏器功能失常综合征)病情分期诊断及严重程度评分定位1分为：A、功能代值期B.功能复损期C、衰竭早期D、衰竭期E、功能正常18、严重挤压伤的早期并发症，以下哪项不会出现？A、骨筋膜室综合症B、休克C、脂肪栓塞D、气性坏疽E、急性肾功能衰竭19、ARDS诸多治疗措施中,以下哪项是不妥当的：A、呼吸机辅助治疗B.假设有低血容量,应及时输液C、酌情选用多巴酚丁胺、多巴胺、西地兰、硝普钠、硝酸甘油等血管活性药物D、抗感染治疗E、大剂量

6、无限制地使用肾上腺皮质激素20、有关ARDS的治疗，以下那项不妥A、呼吸机正压通气B、鼻导管吸氧以纠正其低氧血症C,可短期内应用肾上腺皮质激素D、抗生素防治感染E,肺外表活性物质雾化吸21、治疗ARDS的主要方法是：A、呼吸机治疗B,循环支持治疗C,抗感染治疗D、大剂量皮质激素治疗E、肺泡外表活性物质雾化吸入22、以下哪能项不是ARD被期的临床表现：A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般吸氧法不能得以缓解C,呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D、Pao2降至8.01(6OmmHg)E,呼吸频率30次/分23、ARDS初期的临床表现主要是：A、呼吸窘迫B,肺部湿罗音C、发绢D、呼吸加快E,X线胸片异常24

7、、对ARDS诊断和病情判断有价值的监测指标是：A、呼吸频率B、X线胸片检查C、血气分析D、循环监测E、SPO225、急性肾衰少尿期的主要酸碱紊乱是：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒26、引起肾前性肾衰的常见原因是：A、化脓性腹膜炎B,大量失血失液C、双侧输尿管结石D、应用氨基糖式类药物E、盆腔肿瘤压迫输尿管27、MSOF中诊断急性肝衰竭错误的选项是：A、黄疸B、神志失常D、SGPT超正常2倍E、以上都不是28、ARDS引起的是:A、急性通气功能障碍B、急性低二氧化碳血症C、慢性高二氧化碳血症D、急性低氧血症E,慢性低氧血症29、关于

8、胸外心脏按压,以下哪项是错误的：A、挤压心脏,促其排血B、诱发心脏复跳C、保证重要脏器供血D、保证大脑供氧E,正确操作可维持血压于10-12KpaA(75-90mmHg)30、诊断成人呼吸窘迫综合征(ARDS)错误的选项是：A、窘迫、发绢、呼吸困难B,呼吸频率40次/分C,需呼吸机支持大于或等于5天D、肺呼吸音失常E,以上都不是31、男,38岁,胸主动脉痛患者.夜间起床时摔倒,突感胸痛,气短,继而神志丧失,心跳停止,考虑为胸主动脉痛破裂,拟立即入手术室体外循环创救.以下步骤哪项是错误的：A、立即托起下颌,保持呼吸畅通B、立即开始口对口人工呼吸C,立即胸外心脏按压建立人工循环D、立即开始静脉输血

9、E,入手术室尽快麻醉手术,体外循环抢救32、对严重挤压伤病人,在处理原发病的同时,可应用以下哪项措施预防肾衰？A、利尿、酸化尿液B、利尿、碱化尿液C、补充血容量D、小剂量多巴胺E、小剂量硝酸甘油33、引起急性肾率衰少尿期水中毒的主要原因是：A、钠水潴留B、未严格控制水钠摄入C、体内内生水增多D、抗利尿激素分泌增加E、酸中毒34、以下有关急性肾衰的表达哪项是正确的？A、尿量是判断有无急性肾衰的唯-指标B、尿量减少是肾功能受损最突出的表现C、尿量减少即反映肾功能已经受损D、尿量恢复正常即提示肾功能恢复正常E、肾后性肾衰是临床最常见的肾衰类型35、急性肾衰最常见的临床表现是A、少尿B、多尿C、高钾血

10、症D、高血压E,贫血36、男性，65岁，患阑尾穿孔，化脓性腹膜炎，并发休克32小时，经抗休克治疗后行阑尾切除，腹腔引流术。术后心率IlO次/分，血压95/7OmmHg,中心静脉压9cmH2O,呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1。003。考虑患者发生：A、肾功能衰竭B,ARDSC、心功能不全D、血容量缺乏E,碱中毒37、以下哪种药物不用于心肺脑复苏：A、肾上腺素B.普鲁卡因G利多卡因D、阿托品E、氯化钙38、引起完全无尿的临床常见原因是：A、失血性休克B,大面积烧伤C,严重创伤D、膀胱结石E,双侧输尿管完全梗阻39、MSoF中诊断心衰不正确的选项是：A、收

11、缩压10.6KPa需输液用药维持B、心率140次/分C、收缩压低于平常血压2/3D、需输液用药维持E、以上都不是40、引起MoDS最常见的诱因是？A、手术B、创伤C、感染和休克D、控制性降压E、输血输液41、一成年人患腹膜炎，血压90/6OmmHg,脉搏110次/分，呼吸30次/分，深大，面色潮红，呼气中有碉味，补液应先给哪能项：A、输血B、10%葡萄糖溶液C、平衡盐液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%氯化钠溶液42、引起急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是：A、水中毒B、酸中毒C、低钠血症D、高钾血症E、氮质血症43、心跳骤停在心电图上可表现为：A、完全停搏,ECG呈直线B、心室纤颤C,无心搏出量的

12、室速D、室性自主节律,无心搏出量E、以上都不对44、有关MoDS,错误的选项是：A、往往继发于急性疾病过程中B、往往是在慢性疾病的晚期发生C,序贯出现两个或更多的器官功能障碍D、同时出现两个或更多的器官功能障碍E,感染是MoDS的主要诱因45、MoDS中首发功能不全的器官是：A、心BvBC,脑D、肾E,胃肠道46、一患者男性,35岁,车辆致双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,呼吸达32次/分,面罩给氧（10升min）未能改善呼吸.查:无紫州,肺部无湿罗音,胸部X线无异常发现.应首先考虑诊断：A、心功能不全B,下呼吸道梗阻C,输液过量D、呼吸窘迫综合征E、肺部感染47、男性,73

13、岁,患急性坏死胰腺炎,并休克40小时,经抗休克治疗后,行胰腺及其周围坏死组织去除,腹腔引流术.术后心率125次/分,血压85/5OmmHg,中心静脉压13CmH20,呼吸22次/分,PaO265mmHg,尿量每小时少于30ml,尿比重1.025.考虑病人已发生：A、心功能不全B、ARDSC、肾功能衰竭D、血容量缺乏E、腹腔感染48、胸外心脏按压的部位是：A、心前区B、胸骨1/2处C、胸骨1/3处D、胸骨中下1/3处E、胸骨柄49、血液净化的适应证是：B、血肌酊442molLC、出现水中毒D、严重代酸E、以上均是50、急性肾石性肾功能衰竭由以下哪项病因引起：A、血容量缺乏B、肾缺血C、肾中毒D、

14、输尿管结石E、休克51、临床上反映组织器官灌流缺乏的简易指标是：A、血压B、尿量C、血乳酸水平D、心输出量E、面色52、男,40岁，矿工，因在坑道工作时塌方,被埋8小时后救出，双股部及臀部明显肿胀，血清钾5.5mmolL,诊断为挤压综合征。为观察肾并发症，以下哪项最有意义：A、血压、脉率B,出血、感染C,中心静脉压D、尿量、尿钠E、瞳孔、神志53、有关急性肾衰少尿期的治疗，哪项不妥？A、严禁钾的摄入B、补充钙剂C,补充钠盐D、补充维生素E,补充足够热卡54、ARDS病人，呼吸机治疗过程中最易发生的并发症是：A、氧中毒B、气压伤C、心输出量降低D、肺部感染E、呼吸机依赖55、某患者创伤休克30小时,经抢救后血压恢复正常,但一直未排尿液,导尿获尿液IoOmI.为确定是否为急性肾衰,应作何检查：A、中心静脉压测定B、血常规C、红细胞压积D、PSP试验E、尿钠测定56、关于中心静脉压的意义，以下哪项是错误的：A、中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心