危重病人的意识评估.ppt

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放射致大脑皮层放射致大脑皮层脑干网状结构脑干网状结构丘脑丘脑上行网状激活系统上行网状激活系统觉醒状态与觉醒状态与ARAS密切相关密切相关意识内容与大脑皮层有关意识内容与大脑皮层有关意识形成的假设：意识形成的假设：-HinterbnchnerHinterbnchner假说假说言语应答言语应答眼球的定向运动眼球的定向运动遵嘱运动遵嘱运动去除疼痛去除疼痛Hello!抬手RLS 85RLS 85 的操作树图的操作树图 首先，唤醒病人！首先，唤醒病人！逐步增加刺激的强度：叫喊、摇动、强痛刺激。有意识反应吗？有意识反应吗？至少表现有下列四项功能之一：言语应答、眼球的定向运动、遵嘱运动、以及去除疼痛。意识反应：意识反应：包括清醒、嗜睡、意识模糊（RLS 1 3）。昏迷：昏迷：RLS 4 8。有无RLS 4 定位疼痛 RLS 5 躲避疼痛 RLS 6 肢体的屈曲运动 RLS 7 肢体的背伸运动