二级中医医院评审标准解读.ppt
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1、二级中医医院评审标准解读护理部分主要内容主要内容中医护理中医护理护理质量管理护理质量管理 第六章 中医护理(60分)时间要求:前三年:20112012-2013 近一年:目前至去年同期 本年度:2013 上年度:2012 6.1参照中医医院中医护理工作指南(试行)开展中医护理工作。(22分)6.1.1制定落实指南的计划与具体措施(可体现在医院年度工作计划中)。检查、评分方法:查阅相关资料并抽查1项措施的落实情况;无相关计划和措施,不得分;措施未落实,每项扣一分。准备要点:2011、2012、2013年医院和护理部年度工作计划 医院中医护理发展规划 落实指南的具体措施6.1.2明确护理管理部门的
2、中医护理管理职能和管理人员职责 检查、评分方法:查阅相关资料。护理管理部门的职能不明确,扣1分;主管院长、护理部主任、护士长的职责不明确,每人扣0.5分;准备要点:护理部管理职能各级护理管理人员工作职责护理人员掌握自己的工作职责、岗位职责6.1.3病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1要求 检查、评分方法:实地考察,并抽查近3个月护理人员排班表;病房护理人员总数与实际开放床位数的比例不符合要求,不得分。准备要点:全院实际开放床位数 全院护理人员总数及病房护理人员总数 病区安排6.1.4制定护理人员中医药知识与技能的培训计划,体现不同层次人员的培训内容与学时要求,定期考核,措施
3、到位。检查、评分方法:查阅培训计划及中级、初级护士技术档案各2份。无计划或计划中未体现中医药内容,不得分;计划未落实或原始资料记录不全面,每份技术档案扣0.5分。培训内容与学时不符合要求,每份技术档案扣0.5分。准备要点:护理人员中医药知识与技能培训计划护理人员中医药知识与技能培训课程安排表接受中医药知识与技能培训护理人员名单护理人员中医药知识与技能培训课件护理人员中医药知识培训笔记(与课程、时间必须相符)护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件6.1.5积极开展中医护理技能操作,科室开展中医护理技术项目不少于2项。检查、评分方法:抽查2个科室,查阅相关资料并实地考察;医院未开展中医护
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