水中运动疗法.ppt

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1、Physical Therapy物理治疗学物理治疗学水中运动水中运动 一、概述一、概述2023-12-2141、定义、定义 利用水的特性使患者在水中进行运动训练，利用水的特性使患者在水中进行运动训练，以治疗运动功能障碍的疗法，称为水中运以治疗运动功能障碍的疗法，称为水中运动疗法动疗法2023-12-2152、水的机械力特点、水的机械力特点 水静压水静压 与密度和深度有关与密度和深度有关 能影响呼吸和循环能影响呼吸和循环 水浮力水浮力 起到减重作用起到减重作用 可进行平衡及运动功能训练，以及肌力助力训可进行平衡及运动功能训练，以及肌力助力训练练 水深度以不超过乳头为宜，否则因浮力过大而水深度以不

2、超过乳头为宜，否则因浮力过大而使人体站立不稳。使人体站立不稳。2023-12-217 水流、水流、水流可称为人体的助力或阻力水流可称为人体的助力或阻力 涡流和水射流涡流和水射流 涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用2023-12-2183、水特性对水中运动疗法的影响、水特性对水中运动疗法的影响 温热的刺激因素温热的刺激因素 水的温热效应对患者具有镇痛、软化组织挛缩、水的温热效应对患者具有镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用。缓解痉挛等作用。浮力和流体抵抗作用浮力和流体抵抗作用 浮力可减轻身体负荷浮力可减轻身体负荷 流体抵抗可称为患者站立行走的阻力，用于

3、抗流体抵抗可称为患者站立行走的阻力，用于抗阻主动运动。阻主动运动。2023-12-219 水的运动方向影响训练方式水的运动方向影响训练方式 根据患者水肿运动方向，浮力可以是助力，也根据患者水肿运动方向，浮力可以是助力，也可以是阻力。可以是阻力。影响心肺功能影响心肺功能 能增加心肺功能负荷，全身温水浴时，心肺负能增加心肺功能负荷，全身温水浴时，心肺负荷增大约荷增大约1.5倍。、倍。、影响身体的稳定性影响身体的稳定性2023-12-21104、水肿运动疗法对人体的作用、水肿运动疗法对人体的作用 温度作用温度作用 机械作用机械作用 化学作用化学作用2023-12-2111（1）温度作用）温度作用 水

4、温度作用于人体，引起人体产生不同性水温度作用于人体，引起人体产生不同性质的反应。质的反应。寒冷刺激的反应：迅速、激烈寒冷刺激的反应：迅速、激烈 温热刺激的反应：缓慢、不强烈和逐渐感到温温热刺激的反应：缓慢、不强烈和逐渐感到温热。热。2023-12-2112 人体温度刺激的反应程度的影响因素人体温度刺激的反应程度的影响因素 温度刺激的突然程度温度刺激的突然程度 水温与体温之差距越大，反应越强水温与体温之差距越大，反应越强 作用的面积越大，刺激越强作用的面积越大，刺激越强 作用的持续时间与一定限度反应程度成正比；作用的持续时间与一定限度反应程度成正比；但持续作用时间越长，反应便要发生质的变化，如但

5、持续作用时间越长，反应便要发生质的变化，如冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。重复应用，则反应减弱重复应用，则反应减弱 机体的反应能力强弱机体的反应能力强弱2023-12-2113（2）机械作用）机械作用 静水压力作用静水压力作用 压迫胸部、腹部，使呼吸困难，迫使用力呼吸压迫胸部、腹部，使呼吸困难，迫使用力呼吸代偿，加强呼吸运动和气体代谢。代偿，加强呼吸运动和气体代谢。作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管，作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管，使回流量增加，引起体内的血液再分配。使回流量增加，引起体内的血液再分配。2023-12-2114 水流冲击作

6、用水流冲击作用 23个大气压的定向水流冲击人体，具有较大个大气压的定向水流冲击人体，具有较大的机械刺激性，其刺激作用较稳地作用强，可的机械刺激性，其刺激作用较稳地作用强，可引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。为加强机械刺激作用，常与水的低温相结合，为加强机械刺激作用，常与水的低温相结合，以提高临床效果。以提高临床效果。2023-12-2115 浮力作用浮力作用 人体全没在水中失去的重量等于体重的人体全没在水中失去的重量等于体重的9/10 可使僵硬的关节容易活动可使僵硬的关节容易活动 减重训练减重训练 助力运动训练助力运动训练2023-12-2116（3）

7、化学作用）化学作用 既使采用淡水浴，也有微量矿物质的化学既使采用淡水浴，也有微量矿物质的化学刺激作用。刺激作用。化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并使机体获得特殊的反应而提高疗效。使机体获得特殊的反应而提高疗效。2023-12-21175、水疗法对人体各系统的影响、水疗法对人体各系统的影响 皮肤皮肤 心血管系统心血管系统 呼吸系统呼吸系统 肌肉系统肌肉系统 血液成分血液成分 泌尿系统泌尿系统 汗腺分泌汗腺分泌 新陈代谢新陈代谢 神经系统神经系统2023-12-2118皮肤皮肤 受冷刺激：受冷刺激：苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉 皮肤

8、变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉皮肤变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉 血管继续扩张，局部淤血，变为紫红或紫蓝色血管继续扩张，局部淤血，变为紫红或紫蓝色 受热刺激受热刺激 血管扩张，皮肤发红血管扩张，皮肤发红 强热刺激，发生水泡强热刺激，发生水泡2023-12-2119心血管系统心血管系统 全身冷浴全身冷浴 先出现毛细血管收缩，心搏加速，血压升高，后出现先出现毛细血管收缩，心搏加速，血压升高，后出现血管扩张、心搏变慢、血压降低。血管扩张、心搏变慢、血压降低。37 39水浴水浴 周围血管扩张、脉搏增快、血压下降，造成体内血液周围血管扩张、脉搏增快、血压下降，造成体内血液再分配。再分配。40以上

9、的热水浴以上的热水浴 血压出现波动，开始上升，继之下降、然后再上升血压出现波动，开始上升，继之下降、然后再上升 不感温水浴对于心血管影响不大不感温水浴对于心血管影响不大2023-12-2120呼吸系统呼吸系统 瞬间冷刺激瞬间冷刺激 吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气 热刺激热刺激 呼吸节律变快，较为浅表呼吸节律变快，较为浅表 长时间温水浴：呼吸减慢长时间温水浴：呼吸减慢2023-12-2121肌肉系统肌肉系统 冷刺激冷刺激 短时间：提高肌肉应激能力、增加肌力、减少短时间：提高肌肉应激能力、增加肌力、减少疲劳。疲劳。长时间：组织内温度降低，肌肉发生僵直，

10、造长时间：组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成运动困难成运动困难 温热作用：温热作用：减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力2023-12-2122血液成分血液成分 全身水疗能使全身水疗能使 血液比重、粘稠度增加血液比重、粘稠度增加 血红蛋白增加血红蛋白增加 红细胞、白细胞增加红细胞、白细胞增加2023-12-2123泌尿系统泌尿系统 温热刺激：温热刺激：肾脏血管扩张，增加利尿肾脏血管扩张，增加利尿 热水浴：热水浴：大量出汗，尿量减少大量出汗，尿量减少 冷刺激：冷刺激：出汗少，尿量相对增加出汗少，尿量相对增加2023-12-2124神经系统神经系统 冷水

11、浴：兴奋神经冷水浴：兴奋神经 不感温水浴：不感温水浴：神经兴奋性降低，加强大脑皮质抑制功能，起神经兴奋性降低，加强大脑皮质抑制功能，起到镇静催眠作用到镇静催眠作用 40以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。2023-12-2125其他系统其他系统 汗腺分泌汗腺分泌 热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加 新陈代谢新陈代谢 体温升高，基础代谢率增加体温升高，基础代谢率增加 组织温度减低时，基础代谢则降低组织温度减低时，基础代谢则降低二、水中运动方法二、水中运动方法2023-12-21271、分类、分类 根据机械作用根据机械作用 辅助运动（辅助运动（as

12、sisted movement）当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用 支托运动（支托运动（supported movement）肢体浮在水面上运动，抵抗重力肢体浮在水面上运动，抵抗重力 抗阻运动（抗阻运动（resisted movement）肢体运动方向与浮力方向相反时，浮力就成为肢体运动方向与浮力方向相反时，浮力就成为阻力。阻力。2023-12-2128 根据水温分为根据水温分为 冷水浴：冷水浴：1528 凉水浴：凉水浴：2833 不感温水浴：不感温水浴：3436 温水浴：温水浴：3738 热水浴：热水浴：39422023-12-21292、设

13、备和用具、设备和用具 运动治疗池运动治疗池 水中治疗床或椅水中治疗床或椅 水中步行训练用平行杠水中步行训练用平行杠 漂浮物漂浮物 起重升降装置起重升降装置 水过滤与消毒水过滤与消毒哈巴德（哈巴德（HURBARD）浴槽）浴槽游泳池游泳池2023-12-21383、训练内容、训练内容 大水池中大水池中 固定体位固定体位 利用器械辅助训练利用器械辅助训练 水中步行训练水中步行训练 水中平衡训练水中平衡训练 水中协调性训练水中协调性训练 Bad Ragaz训练训练 步行浴步行浴 水中运动用浴槽水中运动用浴槽2023-12-2139（1）固定体位）固定体位 躺在水中治疗床上躺在水中治疗床上 坐在水中的椅

14、子上坐在水中的椅子上 让患者抓住栏杆、平行杠让患者抓住栏杆、平行杠 用带子固定用带子固定2023-12-2140（2）利用器械辅助训练）利用器械辅助训练 如胶皮手掌，可增加水的阻力如胶皮手掌，可增加水的阻力 利用平行杠可练习站立平衡和行走利用平行杠可练习站立平衡和行走 利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能利用水中肋木可训练肩和肘关节活动功能 利用水球训练臂的推力利用水球训练臂的推力2023-12-2141（3）水中平衡、步行、协调训练）水中平衡、步行、协调训练 平衡训练：平衡训练：患者站在平行杠内，水深以患者能站稳为准患者站在平行杠内，水深以患者能站稳为准 治疗师从不同方向推水冲击患者治疗师从

15、不同方向推水冲击患者 步行训练步行训练 患者站在平行杠内，水面达颈患者站在平行杠内，水面达颈 双手抓杠行走双手抓杠行走 协调训练协调训练 游泳为最好的协调性训练游泳为最好的协调性训练2023-12-2142（4）Bad Ragaz训练训练 又称为救生圈训练法又称为救生圈训练法 用浮力作为支撑力量来帮助训练，加强肌用浮力作为支撑力量来帮助训练，加强肌群和关节活动范围的训练。群和关节活动范围的训练。肩关节训练肩关节训练 上肢训练上肢训练 躯干部的训练躯干部的训练 髋关节训练髋关节训练2023-12-2143肩关节训练肩关节训练 患者仰卧位患者仰卧位 右上肢尽量舒适外展，肘关节、腕关节和右上肢尽量舒

16、适外展，肘关节、腕关节和手指伸展。手指伸展。治疗师位于患者右上方，右手放在患者的治疗师位于患者右上方，右手放在患者的手掌部，令患者握手，左手放于患者右肩手掌部，令患者握手，左手放于患者右肩背部扶托患者，再让患者做上肢内收，并背部扶托患者，再让患者做上肢内收，并使上肢靠近躯干。使上肢靠近躯干。治疗师身体后仰，患者重复上肢弧形运动治疗师身体后仰，患者重复上肢弧形运动2023-12-2144上肢训练上肢训练 患者俯卧位，由躯干圈支托患者俯卧位，由躯干圈支托 治疗师面向患者，站在其左边头侧治疗师面向患者，站在其左边头侧 令患者保持肘关节伸展，握紧治疗师的手，令患者保持肘关节伸展，握紧治疗师的手，将上肢拉向外下方。将上肢拉向外下方。同时患者右手划水。同时患者右手划水。2023-12-2145躯干部的训练躯干部的训练 仰卧位，由颈圈和躯干圈支托仰卧位，由颈圈和躯干圈支托 治疗师握住患者双足背部，令患者将足上治疗师握住患者双足背部，令患者将足上抬屈髋，将双膝转向一侧，并抬头看足。抬屈髋，将双膝转向一侧，并抬头看足。2023-12-2146髋关节训练髋关节训练 仰卧位仰卧位 治疗师握住患者足跟后外侧，