营养与慢性病.ppt

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1、膳食、营养与慢性病膳食、营养与慢性病一、营养的概念及内涵一、营养的概念及内涵1、营养的定义和内容营养的定义和内容 营养是一种生物学过程，不同于营养物质。营营养是一种生物学过程，不同于营养物质。营养是指人体摄入、消化、吸收食物或营养物质，养是指人体摄入、消化、吸收食物或营养物质，并且利用这些物质去满足生长、发育、新陈代并且利用这些物质去满足生长、发育、新陈代谢、组织修复、热能的需要和维持健康等一系谢、组织修复、热能的需要和维持健康等一系列最基本的生理过程。营养过程是通过营养物列最基本的生理过程。营养过程是通过营养物质的吸收利用而实现的，二者紧密结合。这些质的吸收利用而实现的，二者紧密结合。这些营

2、养物质则称为营养素。营养物质则称为营养素。2.营养素营养素 除了氧气和水以外，目前认为除了氧气和水以外，目前认为有五大类营养素。营养有五大类营养素。营养 素的组成内容，也是素的组成内容，也是随科学发展和研究者的认识不断变化。大约随科学发展和研究者的认识不断变化。大约80-90年以前，在维生素年以前，在维生素A发现前，营养学家发现前，营养学家们也不知道有维生素这类营养素。然而近年来们也不知道有维生素这类营养素。然而近年来研究者却发现，营养素以外的植物化学物，具研究者却发现，营养素以外的植物化学物，具有重要的生理功能，它们是否有望成为一类新有重要的生理功能，它们是否有望成为一类新的营养素，有待今后

3、的研究。的营养素，有待今后的研究。3.民以食为天民以食为天摄食和营养摄食和营养人类与生俱有的本能，是生人类与生俱有的本能，是生 命的最基本的生理过程。命的最基本的生理过程。4.膳食、营养与健康密切相关膳食、营养与健康密切相关不良的膳食和营养不良的膳食和营养促使各种慢性病发生促使各种慢性病发生 的原因。的原因。平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养防治慢性非传染性防治慢性非传染性疾病的根本措施，也是防治急性传染病的基疾病的根本措施，也是防治急性传染病的基本对策和物质基础。本对策和物质基础。5 5.食物的三大功能：食物的三大功能：（1 1）饱腹饱腹养生养生：提供热能和各种营养：提供热能和各种营养 素

4、。素。（2 2）滋味（美味）：滋味（美味）：色色香香味味型，型，增进食欲。增进食欲。（3 3）调节机体功能调节机体功能：功能食品：功能食品保健食保健食 品。品。5.吃的学问吃的学问 营养学营养学 吃得科学，吃得合理吃得科学，吃得合理 吃得卫生，吃得健康吃得卫生，吃得健康 6 6.膳食膳食营养与健康的关系营养与健康的关系 膳食膳食 营养营养 健康健康 7.合理营养与营养失常（或称营养失调、营养不良）合理营养与营养失常（或称营养失调、营养不良）营养过程可以呈现营养过程可以呈现3种状况：合理营养、营养缺乏和营养种状况：合理营养、营养缺乏和营养过度（又称为营养过剩），营养缺乏和营养过度都是营过度（又称

5、为营养过剩），营养缺乏和营养过度都是营养失常的表现。养失常的表现。合理营养的具体内容，应该包括：合理营养的具体内容，应该包括：（1）能量和各种营养素的供给与消耗达到动态平衡，各种）能量和各种营养素的供给与消耗达到动态平衡，各种营养素之间的比例，也达到人体需要的平衡。营养素之间的比例，也达到人体需要的平衡。（2）有利于预防疾病的发生，包括营养缺乏病和营养过度）有利于预防疾病的发生，包括营养缺乏病和营养过度病。病。（3）具有合理的食物结构和恰当的食物选择。）具有合理的食物结构和恰当的食物选择。（4）具有合理的膳食制度、科学的加工烹调方法以及保持）具有合理的膳食制度、科学的加工烹调方法以及保持食品的

6、清洁卫生。食品的清洁卫生。营养缺乏营养缺乏：是指机体缺少一种或多种营养素而致的营：是指机体缺少一种或多种营养素而致的营养缺乏病或营养缺乏状态。养缺乏病或营养缺乏状态。营养过剩营养过剩：是指营养素摄入过多，超过机体需要而致：是指营养素摄入过多，超过机体需要而致的疾病或疾病状态。的疾病或疾病状态。目前世界上同时发生着营养缺乏和营养过度，只目前世界上同时发生着营养缺乏和营养过度，只是在贫穷落后的地区以前者为主，在富裕发达的国家是在贫穷落后的地区以前者为主，在富裕发达的国家以后者为主，因而产生两种截然不同的结果。特别是以后者为主，因而产生两种截然不同的结果。特别是一些经济转型，工业化发展较快的国家或地

7、区，营养一些经济转型，工业化发展较快的国家或地区，营养过度及其产生的慢性病，表现得更加突出。过度及其产生的慢性病，表现得更加突出。摄食和营养摄食和营养人类与生俱有的本能，是人类的人类与生俱有的本能，是人类的 最基本的生理过程。最基本的生理过程。合理营养是健康的保证。合理营养是健康的保证。平衡膳食是合理营养的物质来源和正确途径。平衡膳食是合理营养的物质来源和正确途径。不良的膳食和营养不良的膳食和营养促使各种慢性病发生的重促使各种慢性病发生的重 要原因。要原因。平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养防治慢性非传染性疾病防治慢性非传染性疾病的根本措施，也是防治急性传染病的基本对策和的根本措施，也是防治

8、急性传染病的基本对策和物质基础。物质基础。8、食物结构、食物结构 食物结构是指居民消费的膳食种类及食物结构是指居民消费的膳食种类及 其数量的构成比例。它取决于社会经济、文化、其数量的构成比例。它取决于社会经济、文化、科学、教育、粮食生产和食品加工及其产品的科学、教育、粮食生产和食品加工及其产品的市场供给，以及居民对营养和膳食的认识和需市场供给，以及居民对营养和膳食的认识和需求，它是政府、社会与居民在食物消费方面互求，它是政府、社会与居民在食物消费方面互相适应的结果。食物结构是考察社会的经济、相适应的结果。食物结构是考察社会的经济、文化、教育，特别是营养状况和疾病原因的重文化、教育，特别是营养状

9、况和疾病原因的重要指标。要指标。世界上的食物结构可分为世界上的食物结构可分为5种膳食模式种膳食模式 膳食模式膳食模式（1）经济发达国家膳食模式：）经济发达国家膳食模式：动物性食品消费动物性食品消费量每年人均达量每年人均达270kg，大约是粮食的，大约是粮食的4倍，粮倍，粮食的直接消费量每年每人仅食的直接消费量每年每人仅60kg-70kg，是典，是典型的高能量、高脂肪和高蛋白的食物结构，例型的高能量、高脂肪和高蛋白的食物结构，例如北美和北欧的国家。这种食物结构产生了严如北美和北欧的国家。这种食物结构产生了严重的营养过剩，造成肥胖、高脂血症、高血压、重的营养过剩，造成肥胖、高脂血症、高血压、冠心病

10、和糖尿病的显著增加。冠心病和糖尿病的显著增加。（2）经济欠发达国家膳食模式：）经济欠发达国家膳食模式：谷类和薯类为谷类和薯类为主要食物来源，每人每年粮食消费量达主要食物来源，每人每年粮食消费量达200kg，而动物性食品（肉、鱼、奶、蛋）很少，大约而动物性食品（肉、鱼、奶、蛋）很少，大约5kg。这种食物结构造成居民的营养缺乏，蛋。这种食物结构造成居民的营养缺乏，蛋白质、热能的不足，产生体质下降，劳动能力白质、热能的不足，产生体质下降，劳动能力降低。降低。（3 3）以日本为代表的东方膳食模式）以日本为代表的东方膳食模式：保持以粮食为主食的保持以粮食为主食的东方膳食传统，每年人均消费粮食东方膳食传统

11、，每年人均消费粮食110kg，同时也吸取了，同时也吸取了经济发达国家模式的长处，动物性食品保持在每年人均经济发达国家模式的长处，动物性食品保持在每年人均135kg左右。这种模式避免了蛋白质营养缺乏和热能的不左右。这种模式避免了蛋白质营养缺乏和热能的不足，又克服了发达国家模式所致的营养过剩，以及由此足，又克服了发达国家模式所致的营养过剩，以及由此产生的各种慢性病。产生的各种慢性病。（4 4）地中海膳食模式）地中海膳食模式：地中海地区包括西班牙、葡萄牙、地中海地区包括西班牙、葡萄牙、希腊等国家，这些国家膳食特点是：饱和脂肪含量低。希腊等国家，这些国家膳食特点是：饱和脂肪含量低。单不饱和脂肪（橄榄油

12、）含量高。动物蛋白含量低。单不饱和脂肪（橄榄油）含量高。动物蛋白含量低。碳水化合物和膳食纤维含量高。抗氧化剂类营养素碳水化合物和膳食纤维含量高。抗氧化剂类营养素和植物化学物含量高。这种膳食模式使心脏病、某些癌和植物化学物含量高。这种膳食模式使心脏病、某些癌症等慢性病明显少。症等慢性病明显少。（5 5）克里特（希腊）膳食模式）克里特（希腊）膳食模式我国食物结构的变化我国食物结构的变化 在中西部和边远的贫穷地区，仍然存在营养缺乏在中西部和边远的贫穷地区，仍然存在营养缺乏 在沿海和东部地区，营养过剩的状况已经非常明显在沿海和东部地区，营养过剩的状况已经非常明显 动物性食品增加，谷类、蔬菜杂粮减少，油

13、脂摄入过量动物性食品增加，谷类、蔬菜杂粮减少，油脂摄入过量 “肯德基肯德基”、“麦当劳麦当劳”西方三高食品遍布全国中大城市西方三高食品遍布全国中大城市 大量即食型休闲食品充满城乡街头巷尾大量即食型休闲食品充满城乡街头巷尾 营养过度营养过度 营养相关慢性病如心脏病、脑血管病和肿瘤，营养相关慢性病如心脏病、脑血管病和肿瘤，已成为居民死亡的主要原因。已成为居民死亡的主要原因。二.慢性非传染性疾病（慢性病）传染性疾病传染性疾病疾病疾病 是否具有传染性是否具有传染性 非传染性疾病非传染性疾病退行性疾病退行性疾病 慢性非传染性疾病（慢性非传染性疾病（NCD)NCD)又称退行性疾病，或称又称退行性疾病，或称

14、身心性疾病身心性疾病,简称慢性病。简称慢性病。常见的受膳食影响的慢性病常见的受膳食影响的慢性病：目前认为目前认为 肥胖、高血压、肥胖、高血压、2 2型糖尿病、型糖尿病、心血管病、脑卒中心血管病、脑卒中 癌症、癌症、牙病和骨质疏松症。牙病和骨质疏松症。引起慢性非传染性疾病的原因很多，但归纳起来可引起慢性非传染性疾病的原因很多，但归纳起来可以分为三大类：以分为三大类：（1 1）先天遗传因素）先天遗传因素 （2 2）个人既往病史）个人既往病史 （3 3）个人行为和生活方式，包括饮食是否合理、平）个人行为和生活方式，包括饮食是否合理、平衡，是否吸烟、饮酒，有无体力活动，心理是否卫生。衡，是否吸烟、饮酒

15、，有无体力活动，心理是否卫生。前两类因素个人无法选择和控制，但是对于第三种前两类因素个人无法选择和控制，但是对于第三种因素，个人是完全可以选择或控制的。不同的选择将使因素，个人是完全可以选择或控制的。不同的选择将使这种因素日积月累地发挥作用，产生两种截然不同的结这种因素日积月累地发挥作用，产生两种截然不同的结果。果。癌症引起的死亡之中大约癌症引起的死亡之中大约35%35%与膳食有关。与膳食有关。世界卫生组织对慢性病的界定 慢性病包括两大类慢性病包括两大类:（1 1）心脏病、脑中风、癌症、糖尿病和）心脏病、脑中风、癌症、糖尿病和 慢性呼吸道疾病；慢性呼吸道疾病；（2 2）失明、视力衰退、听力衰退

16、和失）失明、视力衰退、听力衰退和失 聪、口腔疾病和遗传疾患。聪、口腔疾病和遗传疾患。如何确定慢性病防治重点如何确定慢性病防治重点（）根据发病率的高低，（）根据发病率的高低，（）造成损害的大小，（）造成损害的大小，（）通过干预后能否取得明显效果，（）通过干预后能否取得明显效果，（）当地政府财政经济能力的大小（）当地政府财政经济能力的大小 。制定各地区的慢性病防治重点疾病。制定各地区的慢性病防治重点疾病。我国的慢性病防治重点，主要是上述第一我国的慢性病防治重点，主要是上述第一类慢性病。类慢性病。我国重点防治的慢性病（）我国常见的主要慢性病：（）我国常见的主要慢性病：高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病。癌症、慢性呼吸道疾病。（）膳食营养相关慢性病：（）膳食营养相关慢性病：体重过重、肥胖、高血压、血脂异常、体重过重、肥胖、高血压、血脂异常、心脏病、脑血管病、糖尿病、癌症心脏病、脑血管病、糖尿病、癌症三、慢性病造成的危害三、慢性病造成的危害1 1、慢性病是世界上最首的慢性病是世界上最首的死亡原因：死亡原因：慢性病造成的死亡占所有死亡的慢性病造