第十四章 疾病预防策略与措施.ppt

《第十四章 疾病预防策略与措施.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十四章 疾病预防策略与措施.ppt（89页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 疾病预防策略疾病预防策略与与目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 内容简介第一节第一节 疾病预防策

2、略与措施疾病预防策略与措施 第二节第二节 我国公共卫生领域面临的形势我国公共卫生领域面临的形势第三节第三节 全球卫生策略和初级卫生保健全球卫生策略和初级卫生保健 第四节第四节 疾病的三级预防疾病的三级预防 第五节第五节 疾病监测疾病监测 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 疾病预防策略与措施疾病预防策略与措施一一 制定预防策略的必要性和依据制定预防策略的必要性和依据二二 卫生工作方针是预防工作总策略卫生工作方针是预防工作总策略三三 宏观思想宏观思想目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预

3、防预防疾病疾病监测监测 5th 一一 制定预防策略的必要性制定预防策略的必要性和依据和依据 （一）策略与措施（一）策略与措施策略策略 根据具体情况而制定的指导全面工根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，如基本原则、主要策略和组作的方针，如基本原则、主要策略和组织机构等织机构等 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 措施措施 实现预期目标所需要采取的具体实现预期目标所需要采取的具体行动方法、步骤和计划行动方法、步骤和计划两者关系两者关系 策略着眼全局，措施立足局部，策略着眼全局，措施立足局部，只有在正确的预防策略指导下，采用

4、只有在正确的预防策略指导下，采用合理措施，才能达到预期的预防效果合理措施，才能达到预期的预防效果 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th（二）要明确的问题（二）要明确的问题疾病的流行现状如何疾病的流行现状如何?哪些是哪些是影响流行的决定因素影响流行的决定因素?针对该病的流行已经采取了哪针对该病的流行已经采取了哪些措施些措施?这些措施是否有效这些措施是否有效?如何更好更有效地开展下一步如何更好更有效地开展下一步的工作的工作目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th(

5、三三)必要性必要性 社会、经济和文化背景既影响着个社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病流行体对疾病的易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势的特点和发展趋势 疾病的预防与控制没有一个适合于疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式所有国家、所有地区的通用的简单模式目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 有些疾病的流行具有迅速变化有些疾病的流行具有迅速变化的特性的特性战略规划制定必须客观地考虑战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻求如何现有可利用的资源，寻求如何合理有效地利用

6、现有资源合理有效地利用现有资源 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th（四）依据（四）依据 形势分析形势分析 提供人口地理学资料、自然环境、提供人口地理学资料、自然环境、卫生保健资料、社会环境和行为特卫生保健资料、社会环境和行为特点点(宗教、民族、性行为、吸毒等宗教、民族、性行为、吸毒等)、政治经济和法律问题、社会服务体政治经济和法律问题、社会服务体系等系等通过对上述各种因素的调查研究分析，确定变通过对上述各种因素的调查研究分析，确定变动趋势，预测在一定时期内人群健康状况的变化趋势，动趋势，预测在一定时期内人群健康状况的变化趋

7、势，发现主要的卫生问题及其原因、影响因素。发现主要的卫生问题及其原因、影响因素。目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 应对分析应对分析 制定策略的第二步，它与形势分制定策略的第二步，它与形势分析一起，全面描述疾病防制工作的整析一起，全面描述疾病防制工作的整体格局。体格局。使使有限的资源发挥其最大的作用。防制工作是否与当前的形势相适应、防制工作效果如何、防制工作方法是否科学合理等。哪些工作可以继续开展，哪些做法应改进，还应开展哪些新的工作等。目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病

8、疾病监测监测 5th 循证保健循证保健 循证思想在公共卫生保健系统中循证思想在公共卫生保健系统中的体现的体现,指导公共卫生保健领域中干指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施。预措施的制订和实施。无论在形势分析和应对分析中，都应当以“最佳质量证据”(best quality evidence)为主要依据。目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 二二 卫生工作方针是预防工卫生工作方针是预防工 作总的策略作总的策略1 1、发达国家、发达国家 以健康促进理论和实践为标志的新公以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方兴未艾共卫

9、生运动正方兴未艾2 2、发展中国家、发展中国家 逐步顺应医学模式转变潮流逐步顺应医学模式转变潮流,发展符发展符合自己国家国情的社区行动计划合自己国家国情的社区行动计划 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 3 3、我国、我国始终把预防为主放在首位始终把预防为主放在首位基本指导思想基本指导思想 “以农村为重点，预防为主，中以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务社会主义现代化建设服务”以农村为重点是以

10、农村为重点是卫生工作的特点卫生工作的特点 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 农村卫生工作的指导思想农村卫生工作的指导思想 “从农村经济社会发展实际出发，从农村经济社会发展实际出发，深化农村卫生体制改革，加大农村卫深化农村卫生体制改革，加大农村卫生投入，发挥市场机制作用，加强宏生投入，发挥市场机制作用，加强宏观调控，优化卫生资源配置，逐步缩观调控，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，坚持因地制宜，分小城乡卫生差距，坚持因地制宜，分类指导，全面落实初级卫生保健发展类指导，全面落实初级卫生保健发展纲要，满足农民不同层次的医

11、疗卫生纲要，满足农民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高农民的健康水平需求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量。和生活质量。”目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 农村卫生工作的目标农村卫生工作的目标 “根据全面建设小康社会和社会主义根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求，现代化建设第三步战略目标的总体要求，到到20102010年，在全国农村基本建立起适应年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农社会发展水平的

12、农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。村合作医疗制度。”目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 三三 宏观思想宏观思想 （一）医学模式（一）医学模式传统医学传统医学 健康即是人与自然环境之间的一种健康即是人与自然环境之间的一种动态平衡状态。动态平衡状态。英国学者Mckeown(1976)对英格兰和威尔土最近三百年的公共健康统计资料进行分析后得出结论，三百年里传染病死亡率的下降，只有10可归功于医学上的发明创造(包括抗菌素)，而绝大部分应归功于营养、环境和行为的改善。2020世纪末世纪末 生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模

13、式 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 发展方向从研究疾病到研究健康发展方向从研究疾病到研究健康以预防为导向的服务模式是符合现以预防为导向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式代医学模式的最佳服务模式目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th（二）影响健康的因素（二）影响健康的因素 1974年，加拿大政府在国家卫生与福利部长Lalonde领导下，发表了(加拿大人民健康的新前景)一文。将所有死亡和疾病的原因归于4个要素。不健康的行为因素和生活方式不健康的行为

14、因素和生活方式 嗜好（吸烟、饮酒等）、性行为、营嗜好（吸烟、饮酒等）、性行为、营养、风俗习惯、体育锻炼、生活节奏以及养、风俗习惯、体育锻炼、生活节奏以及心理压力心理压力 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 环境因素环境因素 自然环境、社会环境和心理环境，即除自然环境、社会环境和心理环境，即除了生物学因素外，同时有物理、化学、社会了生物学因素外，同时有物理、化学、社会经济、文化等因素经济、文化等因素生物遗传因素生物遗传因素 生物、遗传、生理、免疫生物、遗传、生理、免疫卫生保健系统的缺陷卫生保健系统的缺陷 医疗卫生设施、制度及

15、其应用医疗卫生设施、制度及其应用 把卫生工作的侧重点由疾病的治疗转移到疾病的预防。目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th （三）社会大卫生观念（三）社会大卫生观念健康是群众和政府的共同目标健康是群众和政府的共同目标卫生工作要与社会和经济的发展同步卫生工作要与社会和经济的发展同步既靠既靠“技术突破技术突破”又靠又靠“社会突破社会突破”既靠既靠“医学技术医学技术”又靠又靠“政治行动政治行动”目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th（四）宏观流行病学思想（四）宏观流行

16、病学思想流行病学是宏观研究的学科流行病学是宏观研究的学科 以群体水平分析为主以群体水平分析为主 研究针对群体的宏观策略和措施研究针对群体的宏观策略和措施 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th Hancock1985Hancock1985提出人类健康模式提出人类健康模式 目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 人类健康的生态学模型（人类健康的生态学模型（Green LW 1999）目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 预防的价值与限度预防的价值与限度 （一）预防的价值 （二）预防的限度 1、生物学限度 2、技术上的限度 3、经济的限度目录目录目录策略策略措施措施 面临面临形势形势 初级初级保健保健 三级三级预防预防疾病疾病监测监测 5th 制定预防策略的基本原则制定预防策略的基本原则 1、应符合我国的卫生工作方针。2、应以现代医学模式为指导 3、应树立社会大卫生观念 4、应充分调查研