消毒隔离及无菌操作技术规范.ppt
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1、消毒隔离及无菌技术操作规范2医院医院治病治病 致病致病医医 院院 感感 染染J 又称医院获得性感染又称医院获得性感染 J 指在医院内发生的一切感染指在医院内发生的一切感染 住院或在医院就诊中住院或在医院就诊中所受到的感染所受到的感染 在医院内感染而出院在医院内感染而出院后才发病的病人后才发病的病人在前一个医院感染而在在前一个医院感染而在转院后才发病的病人转院后才发病的病人 在医院工作的医务人员在医院工作的医务人员所发生的感染所发生的感染 医院感染的类型医院感染的类型内源性感染内源性感染外源性感染外源性感染又称又称自身感染自身感染 ,病原体为人体内的正常病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内菌
2、群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的,只菌通常是不致病的,只有当人的免疫功能受损、有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。下降时才会发生感染。较难控制较难控制。又称又称交叉感染交叉感染 感染源不是病人自身。病原感染源不是病人自身。病原微生物通过医院内其他人或微生物通过医院内其他人或环境传播给病人而引起感染。环境传播给病人而引起感染。通过通过消毒、隔离、无菌技术消毒、隔离、无菌技术、抗生素等应用可以控制。抗生素等应用可以控制。S 病人病人 病人病人 S 病人病人 工作人员工作人员 S 工作人员工作人员 病人病人 延长
3、住院期限,增加费用延长住院期限,增加费用 美国因院内感染平均延长住院时间美国因院内感染平均延长住院时间45天,经济损失天,经济损失20亿亿 美元美元/年年增加病死率增加病死率 某医院对某医院对388例死亡病例调查,院内感染率例死亡病例调查,院内感染率21.39%,其其 中,中,9.28%的死亡与院内感染有关的死亡与院内感染有关;6.69%的死亡是院的死亡是院 内感染直接造成内感染直接造成扩大传播扩大传播 医院病房的菌株具有耐药性,使社会人群受到感染医院病房的菌株具有耐药性,使社会人群受到感染 医院中工作人员的感染问题比较严重医院中工作人员的感染问题比较严重 乙型肝炎、肺结核;乙型肝炎感染高达乙
4、型肝炎、肺结核;乙型肝炎感染高达3050%医院感染的危害性医院感染的危害性医院感染预防与控制的具体措施医院感染预防与控制的具体措施 一次性使用无菌医疗一次性使用无菌医疗 用品的管理用品的管理 医疗废物的管理医疗废物的管理 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用 消毒药械的管理消毒药械的管理 消毒消毒 隔离隔离 无菌技术无菌技术 标准预防标准预防 手卫生手卫生 诊疗环境卫生诊疗环境卫生主要内容主要内容消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离技术消毒隔离技术无菌操作原则及技术无菌操作原则及技术消毒隔离制度消毒隔离制度治疗室、换药室、处置室布局合理治疗室、换药室、处置室布局合理清洁区、污染区分区明确清洁区、污
5、染区分区明确 进入治疗室衣帽整齐戴口罩进入治疗室衣帽整齐戴口罩消毒隔离制度消毒隔离制度无菌物品分类放无菌物品分类放置,按灭菌日期置,按灭菌日期依次放入依次放入消毒隔离制度消毒隔离制度无菌物品有效期无菌物品有效期每年每年5 5月月1 1日日1010月月3131日日 有效期为有效期为7 7天天 1111月月1 1日日次年次年4 4月月3030日日 有效期为有效期为1414天天各类消毒物品要写清消各类消毒物品要写清消毒日期,反复打开的无毒日期,反复打开的无菌物品要菌物品要注明打开日期注明打开日期和时间和时间 无菌治疗盘内治疗巾和无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐无菌镊子罐有效时间有效时间4 4小小时时消
6、毒隔离制度消毒隔离制度严格无菌操作原则,严格无菌操作原则,无菌物品一人一用一无菌物品一人一用一灭菌。灭菌。注射、采血、输液一注射、采血、输液一人一巾一带。人一巾一带。每操作一人应洗手或每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行用快速手消毒液进行手的消毒。手的消毒。消毒隔离制度消毒隔离制度各类消毒液配置浓度符合要求,并有配置登记。各类消毒液配置浓度符合要求,并有配置登记。物品浸泡消毒时要没过液面。物品浸泡消毒时要没过液面。浸泡浸泡3030分钟,捞出后清水冲净晾干保存分钟,捞出后清水冲净晾干保存 。消毒隔离制度消毒隔离制度治疗车上物品应排放有序,治疗车上物品应排放有序,上、中层为清洁区,上、中层为清洁区
7、,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车配有下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。手消毒液。消毒隔离制度消毒隔离制度每日紫外线空气消毒并记录。每日紫外线空气消毒并记录。每月空气培养一次,不达标时消毒后重做,每月空气培养一次,不达标时消毒后重做,保留结果。保留结果。消毒隔离制度消毒隔离制度医疗废弃物处置符合要求医疗废弃物处置符合要求输液器、输血器、各种一输液器、输血器、各种一次性管路毁型。次性管路毁型。针头、刀片、空安瓿等利针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。器放入利器盒中。所有医疗废弃物放入黄色所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中,生活垃圾放入垃圾袋中,生活垃圾放入黑色垃圾袋中。黑色
8、垃圾袋中。消毒隔离制度消毒隔离制度垃圾分类收集;专袋专用垃圾分类收集;专袋专用 专人运送:指定时间;指定路线专人运送:指定时间;指定路线警示标识警示标识垃圾桶、运送车的清洁消毒垃圾桶、运送车的清洁消毒消毒隔离制度消毒隔离制度 各室墩布有各室墩布有标记,使用后标记,使用后悬挂晾干悬挂晾干 消毒隔离制度消毒隔离制度各类治疗用物使用要求各类治疗用物使用要求 各种管路使用要求:各种管路使用要求:鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每月更换一次,尿管每二周更换一次。月更换一次,尿管每二周更换一次。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣
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- 消毒 隔离 无菌 操作 技术规范
