医保政策宣传与常见疾病解析.ppt

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1、医保政策宣传医保政策宣传与常见疾病解析与常见疾病解析 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。治疗是按比例付保险金。就

2、是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会 提供医疗提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。服务或经济补偿的一种社会保障制度。参保对象：参保对象：凡不属于职工医保制度覆盖范围的城镇居民以凡不属于职工医保制度覆盖范围的城镇居民以及城镇中小学阶段的学生（包括职高、中专、技校及城镇中小学阶段的学生（包括职高、中专、技校学生和其他学校符合条件的学生）、少年儿童、全学生和其他学校符合条件的学生）、少年儿童、全日制在校大学生。日制在校大学生。居民医保：居民医保：新农合新农合：参保对象：参保对象：1.1.本市农村户籍人口（包括农村户口的在校中小学本市农村户籍人口（包括农

3、村户口的在校中小学生和幼儿园儿童）、已参加新农合的城镇规划区内生和幼儿园儿童）、已参加新农合的城镇规划区内的失地农民及其子女和已参加新农合的在城镇居住的失地农民及其子女和已参加新农合的在城镇居住一年以上的非城镇户籍灵活就业人员。一年以上的非城镇户籍灵活就业人员。2.2.未参加新农合的在城镇居住一年以上的非城镇未参加新农合的在城镇居住一年以上的非城镇户籍失业人员，小林场、小农场、小渔场等非农业户籍失业人员，小林场、小农场、小渔场等非农业户籍的失业人员可自愿选择参加新农合户籍的失业人员可自愿选择参加新农合 3.3.参加新农合以户为单位，家庭全体人员参加。参加新农合以户为单位，家庭全体人员参加。18

4、周岁以下居民子女及在校学生周岁以下居民子女及在校学生20元元/年年/人人18周岁至周岁至60周岁居民周岁居民120元元/年年/人人60周岁以上居民周岁以上居民100元元/年年/人人报销范围：报销范围：1.1.全部纳入可报范围项目全部纳入可报范围项目 （1 1）湖南省新型农村合作医疗基本药品目湖南省新型农村合作医疗基本药品目录录 （20102010年版）年版）、国家基本药物目录国家基本药物目录和和国家基本药物湖南省增补品种目录国家基本药物湖南省增补品种目录范围内药品。范围内药品。（2 2）湖南省新型农村合作医疗补偿诊疗项目）湖南省新型农村合作医疗补偿诊疗项目范围内的项目。范围内的项目。（3 3）

5、经省级药品监管行政部门批准生产的医院制）经省级药品监管行政部门批准生产的医院制剂，牵引、针灸、推拿、拔罐等中医基础服务项目剂，牵引、针灸、推拿、拔罐等中医基础服务项目，新生儿和疾病筛查项目（新生儿苯丙酮尿症和先，新生儿和疾病筛查项目（新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能障碍筛查）、听力言语残疾儿童康天性甲状腺功能障碍筛查）、听力言语残疾儿童康复和残肢矫治手术及康复训练项目。复和残肢矫治手术及康复训练项目。2.2.部分纳入可报范围项目部分纳入可报范围项目（1 1）单项大型检查和特殊治疗项目（电子刀、）单项大型检查和特殊治疗项目（电子刀、X X刀、刀、细胞刀、细胞刀、r r刀、利普刀等）费用刀、利普

6、刀等）费用500500元（含）以下部元（含）以下部分据实纳入补偿范围，超过分据实纳入补偿范围，超过500500元以上部分的费用按元以上部分的费用按50%50%纳入补偿范围。纳入补偿范围。（2 2）国产体内植入材料和国产无法替代的进口体内）国产体内植入材料和国产无法替代的进口体内植入材料（如使用进口体内植入材料，须说明理由）植入材料（如使用进口体内植入材料，须说明理由）费用费用30003000元（含）以下部分据实纳入补偿范围，费元（含）以下部分据实纳入补偿范围，费用超过用超过30003000元、低于元、低于3000030000元（含）的部分费用按元（含）的部分费用按50%50%纳入补偿，超过纳入

7、补偿，超过3000030000元以上的部分费用全部自元以上的部分费用全部自付（人工耳蜗除外）。付（人工耳蜗除外）。（3 3）国产无法替代的各类进口导管（套、丝）按）国产无法替代的各类进口导管（套、丝）按50%50%纳入补偿。纳入补偿。（4 4）血液按）血液按100%100%、各种血浆制品费用按、各种血浆制品费用按50%50%纳入补纳入补偿（血液疾病和严重贫血除外）。偿（血液疾病和严重贫血除外）。病因：病因：2.2.血液黏稠血液黏稠 现代生活压力大，人们的情绪不稳定；同时，现代生活压力大，人们的情绪不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少运动，加之环过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少运动，加

8、之环境污染，导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会境污染，导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。3 3.吸烟吸烟 吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多出血多3 35.75.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高

9、，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。的升高。治疗方式：治疗方式：二、消化科疾病二、消化科疾病 常见疾病：常见疾病：胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、大胃炎、消化性溃疡、胃癌、炎症性肠病、大肠癌、功能性胃肠病、慢性腹泻、肠炎、肠结核肠癌、功能性胃肠病、慢性腹泻、肠炎、肠结核、慢肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性肝癌、慢肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺炎、胰腺癌、消化道出血、胃食肝性脑病、胰腺炎、胰腺癌、消化道出血、胃食管反流病、食管癌等。管反流病、食管癌等。胃炎：胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢胃炎：胃炎是

10、多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。生。1.1.急性胃炎：急性胃炎：由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状。性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状。2.2.慢性胃炎：慢性胃炎：由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%80%90%90%，随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。，随年龄增长萎缩性病变的发生

11、率逐渐增高。1.1.上腹痛上腹痛 大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常见症状：常见症状：2.2.腹胀腹胀 部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。排空延迟、消化不良所致。3.3.嗳气嗳气 有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。上腹饱胀暂时缓解。4.4.反复出血反复出血 出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎

12、出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。症改变。5.5.其他其他 食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。腹泻等。1.1.一般治疗一般治疗 戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。染病灶。2.2.药物治疗药物治疗常见疗法：常见疗法：消化性溃疡消化性溃疡 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性消化性溃疡主要指发生于胃和

13、十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二基本因素，因此得名。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。1.1.消化性溃疡疼痛特点消化性溃疡疼痛特点 （1 1）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但）长期性由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均作的特点。整个病程

14、平均6 67 7年，有的可长达一、年，有的可长达一、二十年，甚至更长。二十年，甚至更长。症状：症状：（2 2）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃）周期性上腹疼痛呈反复周期性发作，乃为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突为此种溃疡的特征之一，尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长，继以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季以较长时间的缓解。全年都可发作，但以春、秋季节发作者多见。节发作者多见。（3 3）节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有）节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛好在明显

15、的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后。胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1 1小时内发小时内发生，经生，经1 12 2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。出现上述节律。（4 4）疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于）疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中

16、上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃中上腹部，或在脐上方，或在脐上方偏右处；胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑疡疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高处，或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所确切，所以，疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。在解剖位置。（5 5）疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，）疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛，一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。孔。（6 6）影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳）影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部重；可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。位、呕吐等方法而减轻或缓解。