[预防医学]幼儿传染病防治.ppt

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1、幼儿传染病的防治一、幼儿园传染病防治的重要性二、传染病的基本知识三、幼儿常见的传染病四、幼儿园传染病的防控措施内容提要 第一部分幼儿园传染病防治的重要性 幼儿是传染病的易感人群 1 1、幼儿各脏器尚处在发育，功能不完善，、幼儿各脏器尚处在发育，功能不完善，易受到病原的侵害。易受到病原的侵害。2 2、幼儿免疫力低、幼儿免疫力低,易受到病原菌的侵袭。易受到病原菌的侵袭。3 3、幼儿自理能力弱，自我保护意识差。、幼儿自理能力弱，自我保护意识差。是传染病的集散场所是传染病的集散场所 幼儿园 第二部分 传染病的基本知识 传染病的定义 各种病原体引起的、能在人与人、动物与各种病原体引起的、能在人与人、动物

2、与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。特点特点：1 1、有流行性、有流行性 2 2、有季节性、有季节性 3 3、有免疫性、有免疫性 4 4、有地方性、有地方性 传染病的三大环节1 1、传染源、传染源 病者和病原携带者为主要传染源。2 2、传播途径、传播途径 空气飞沫传播：手足口、猩红热、水痘、流脑等 粪-口途径传播：菌痢、伤寒、霍乱等 接触传播：霍乱、结核等 其他方式：垂直传播、血液传播3 3、易感人群、易感人群培培训训传染病的防治措施 第三部分 幼儿常见的传染病一、常见呼吸道传染病n 冬春季好发。冬春季好发。n 通过空气、飞沫及接触传播。通过空气、飞沫

3、及接触传播。n 常见疾病常见疾病 流感、手足口病手足口病、水痘水痘、流行性腮腺炎、麻疹、猩红热猩红热等 1 1、肠道病毒引起。最常见的是柯萨奇病毒肠道病毒引起。最常见的是柯萨奇病毒A A组组1616型（型（CoxA16CoxA16）、肠道病毒）、肠道病毒7171型（型（EV71EV71）。）。2 2、不典型、重症手足口病日益增多。、不典型、重症手足口病日益增多。2008年，我国手足口病共489073例，重症1165例，死亡126例。国家卫生部已于国家卫生部已于20082008年年5 5月月2 2日将手足口病日将手足口病纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。纳入丙类法定传染病，参照乙类管理。手足口病

4、主要症状 1 1、发热、发热 体温一般在体温一般在38-3938-39，也可无发热。，也可无发热。2 2、皮疹、皮疹 A.A.发热发热1 12 2天后出疹天后出疹 B.B.主要侵犯手、足、口、臀四个部位。主要侵犯手、足、口、臀四个部位。C.C.口腔溃疡和手足的斑丘疹或疱疹。口腔溃疡和手足的斑丘疹或疱疹。D.D.特点特点:不痛、不痒、不结痂、不结疤。不痛、不痒、不结痂、不结疤。手、足、口手、足、口手足口病的并发症手足口病的并发症 1 1、脑炎或脑膜炎、脑炎或脑膜炎 嗜睡、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、抽搐、惊厥等。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，病理征阳性。2 2、肺水肿肺水肿 呼吸困难、口唇

5、紫绀，咳粉红色泡沫痰；肺部湿啰音。3 3、心肌炎心肌炎 面色苍灰、皮肤花纹、出冷汗。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。手足口病的隔离期 1 1、患者隔离时间不少于、患者隔离时间不少于1010天。必须热退、天。必须热退、手口足的溃疡痊愈、水疱结痂后方可解除手口足的溃疡痊愈、水疱结痂后方可解除隔离。隔离。2 2、接触者检疫、接触者检疫2121天天 由乙群溶血性链球菌引起。由乙群溶血性链球菌引起。主要症状主要症状：1 1、发热、发热：高热，体温38-40度。2 2、咽峡炎、咽峡炎：咽痛，扁桃体肿大，可见渗出 3 3、全身弥漫性鲜红色皮、全身弥漫性鲜红色皮疹：疹：发热1天后出现，

6、颈颈-胸胸-躯干躯干-四肢依次出现四肢依次出现红色粟粒红色粟粒疹，疹，疹间皮肤发红，无正常皮肤疹间皮肤发红，无正常皮肤 4 4、疹退后明显的脱屑、疹退后明显的脱屑 ：病后7-8天 猩红热猩红热皮疹猩红热皮疹 杨梅舌杨梅舌糠状脱皮糠状脱皮猩红热的并发症1 1、化脓性并发症、化脓性并发症 中耳炎、鼻旁窦炎、颈部软组织炎、蜂窝组织炎、肺炎等2 2、中毒性并发症、中毒性并发症 细菌各种生物因子引起，多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。3 3、变态反应性并发症、变态反应性并发症 一般见于恢复期，可出现风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎及急性肾小球肾炎。猩红热的隔离期猩红热的隔离期1、患者症状消失

7、，咽拭子培养连续3次阴性，解除隔离。但自治疗起不少于7天。2、接触者检疫7-12天水 痘由水痘由水痘-带状疱疹病毒首次感染引起。带状疱疹病毒首次感染引起。主要症状：主要症状：发热、皮疹发热、皮疹 1 1、多为低热，少部分无发热。、多为低热，少部分无发热。2 2、发热、发热1-21-2天后出疹。天后出疹。3 3、单个的疱疹，向心性分布。、单个的疱疹，向心性分布。4 4、先后不一，大小不等，新旧不等。、先后不一，大小不等，新旧不等。水痘的隔离期水痘的隔离期1、患者必须隔离至所有皮疹脱痂,且无新的皮疹出现为止。隔离时间不得少于发病后2周。2、接触者应检疫21天。二、常见的消化道传染病n 夏秋季好发。

8、夏秋季好发。n 粪粪-口途径及接触传播口途径及接触传播n 常见疾病常见疾病 细菌性痢疾、秋季腹泻、甲型肝炎等 细菌性痢疾 痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。夏秋季节多见。主要症状 发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便，便常规可见大量的脓细胞及少许的红细胞,便培养痢疾杆菌阳性。u 中毒型痢疾 起病急，病势凶险。高热，伴严重毒血症状。常表现为精神萎靡、嗜睡、昏迷、抽搐，迅速发生循环及呼吸衰竭。肠道症状较轻甚至无腹痛腹泻，但在发病24小时出现腹泻及痢疾大便。菌痢的隔离期u 患者隔离至病程结束停药5天或者2次便培养阴性。u 接触者检疫7天 秋 季 腹 泻l 轮状病毒引起，主要通过粪-口途径

9、传播l 潜伏期通常为23天l 主要表现：大多伴有发热，腹泻，排黄色水样便，无黏液脓血，量多。便检常规正常，病原学检查阳性。胃肠型食物中毒 多发生在夏秋季，为进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。特点特点：1、其发病突然，时间集中，潜伏期短。2、表现为共餐者在进餐后数小时集体发病，病情轻重与进食量有关。3、停止进食受污染食物后，疫情便可控制。鉴别：胃肠型感冒鉴别：胃肠型感冒 季节交替之际多见。由柯萨奇病毒、腺病毒等引起。其呼吸道卡他症状轻微，而消化道症状明显，又称呕吐性上感。主要症状：主要症状：乏力、胃涨、呕吐、腹泻、腹痛，一天排便多次。严重时可引起脱水等严重后果。不同点不同

10、点：有一定潜伏期，可先后发病；病人不一定有共同就餐史；其病情轻重与进食量无关。第三部分 传染病的防控措施 一、多通风一、多通风 -最简单、行之有效的空气消毒方法。最简单、行之有效的空气消毒方法。定时打开门窗，对流通风，可以降低室内空气中定时打开门窗，对流通风，可以降低室内空气中微生物的数量微生物的数量,改善室内空气质量。改善室内空气质量。要求：要求：1 1、每天清晨、午睡和户外活动时通风。、每天清晨、午睡和户外活动时通风。2 2、上下午各通风、上下午各通风1 1次，每次次，每次15-2015-20分钟。分钟。二、勤洗手 -预防传染病的重要措施 时间：时间：饭前便后、接触污染环境后 方法：方法：

11、1 1、湿：、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液2 2、搓：、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉手心、手臂、指缝相对搓揉2020秒。秒。3 3、冲：、冲：用清水把手冲洗干净。用清水把手冲洗干净。4 4、捧：、捧：手捧清水将水龙头冲洗干净，再关水龙头。手捧清水将水龙头冲洗干净，再关水龙头。5 5、擦：、擦：用干净的毛巾或纸巾擦干手，或用烘干机烘干手。用干净的毛巾或纸巾擦干手，或用烘干机烘干手。ABCDEF三、保持环境卫生，严格做好消毒工作 -预防传染病的关键 常用试剂常用试剂：84消毒液。配比浓度配比浓度：1：200，即1ml消毒液加到200ml水。消毒方法消

12、毒方法：餐桌：清-消-清（三餐前）图书：日光暴晒（每周4-6小时）塑料玩具：84液浸泡 木头玩具：84液擦拭四、做好晨午晚检，及早发现患病儿童四、做好晨午晚检，及早发现患病儿童晨检：幼儿入园时晨检：幼儿入园时。一看:一般状况，有无传染病的早期表现 二问：饮食、睡眠、大小便情况 三摸：是否发热 四查：有无携带不安全物品午检：午睡前后，主要观察有无发热及皮疹午检：午睡前后，主要观察有无发热及皮疹晚检：幼儿离园时晚检：幼儿离园时 如何及早发现患病儿童？如何及早发现患病儿童？精神状态：精神状态：精神差，萎靡不振，四肢无力，懒言、欲睡。精神差，萎靡不振，四肢无力，懒言、欲睡。食欲：食欲：食欲差，平日爱吃

13、的东西也无胃口食欲差，平日爱吃的东西也无胃口活动情况：活动情况：较平日明显减少。较平日明显减少。幼儿出现紧急情况如何处理？幼儿出现紧急情况如何处理？1、老师要镇静，绝对不能过度惊慌2、现场的急救处理3、就近急救，再行转诊4、联系家长，及时沟通5、做好家长的宣传解释工作老师事先的准备1、了解孩子既往病史、食物过敏史及药物过敏史2、家长的联系方式（做好留多个电话）3、了解就近医院情况 去医院的路线 医院科室设置 医院儿科及急救室情况4、急救常识的积累5、做好紧急情况的应对预案。五、加强日常护理，做好卫生宣教五、加强日常护理，做好卫生宣教 做好日常护理工作做好日常护理工作 注意多饮水，合理穿衣，注意

14、保暖。睡眠充足、营养充分、加强体育锻炼，增强体质。培养幼儿养成卫生习惯培养幼儿养成卫生习惯 咳嗽或打喷嚏时，用纸巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。劝告幼儿减少到人群密集场所，避免可能与患劝告幼儿减少到人群密集场所，避免可能与患病人群接触的机会。病人群接触的机会。做好缺勤儿童的追访工作（尤其是连续3日以上未来园的），结果及时上报。同一班级1天内出现3例或连续3天内有多个学生（5例以上）有相似症状（如发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸等，必须及时上报。个别学生出现不明原因高热、呼吸急促或剧烈吐泻等症状时，必须及时上报。六、对传染病，做到早发现、早报告、六、对传染病，做到早发现、早报告、早预防、早隔离、早诊断、早治疗。早预防、早隔离、早诊断、早治疗。发现病例报告保健医或园长密切接触者进入检疫期对物体表面、食具、空气等进行消毒检疫期满，无续发病例，解除隔离做好卫生宣教工作 病人痊愈，持康复证明方可返校（地段保健门诊）病人隔离离校就诊